文档介绍：七十味珍珠丸联合银杏叶注射液治疗腔隙性脑梗塞６４例临床分析
林映奇 熊 杰 韩家发 胡文利 张海峰 刘成勇 尹黎明 张永红 张为聪 向巴拉姆【摘 要】:目的:探讨藏药七十味珍珠丸联合银杏叶注射液治疗腔隙性脑梗塞的疗效;方法:将126例例?
方法
腔隙性脑梗塞病人126例, 随机分成治疗组和对照组, 治疗组应用七十味珍珠丸(西藏自治区藏药厂 国药准
字:Z54020062)1丸(1g),1丸/3日,银杏叶注射液 20mL加入5%葡萄糖注射液250mL,静脉滴注,1/日?14d 为1疗程, 共2个疗程?对照组应用予低分子右旋糖酐 500ml加丹参注射液20ml,静脉滴注,1/日?14d为1疗程,共2个疗程?根据病情使用甘露醇脱水减轻脑水肿, 防止酸碱水电解质紊乱, 神经细胞活化剂, 加强护理, 防止并发症?
疗效评定标准 神经功能缺失按改良爱丁堡斯堪的那维亚评分法,最高45分,最低0分?0~15分为轻度神经功能缺失;16~30分为中度;31~45分为重度?生活能力状态分级:0级为能恢复工作或操持家务;1级为生活自理,独立生活,部分工作;2级为基本独立生活,小部分需人帮助;3级为部分生活活动自理,大部分需人帮助;4级为可独立步行,但需人随时照料;5级为卧床能坐,各项生活需人照料;6级为卧床,有部分意识活动,可喂食;7级为植物状态?
总体评分综合上述神经功能缺失程度及生活能力级别,分为基本治愈:神经功能缺失评分为0,病残程度为0;显著进步:功能缺失评分减少21分以上,病残程度在1~3级;进步:功能缺失评分减少8分以上;无变化:功能缺失评分减少或增加不足6分;恶化:功能缺失评分增加9分以上?
统计学方法 ,数据以均数±标准差(X±s)检验,组间比较采用t检验,等级资料的比较采用秩和检验?P<<?
2 结果
两组患者治疗前?后神经功能缺损评分间差别均有显著性意义(P<),且治疗后两组患者神经功能缺损评分间差别亦有显著性意义(P<,见表1)?两组患者疗效间差别有显著性意义(P<,见表2)?
3 讨论
七十味珍珠丸,其藏文译音为“然那桑培”,是最有代表性的名贵珍宝藏成药之一?通过动物实验表明,该药具有以下几种明显作用:①中枢镇静作用[3]:藏药七十味珍珠丸灌胃给药对小鼠自主活动具有明显的抑制作用,对戊巴比妥钠阀下睡眠剂量具有明显的协同作用;并对***引起的小鼠睡眠具有显著的协同作用,且呈现剂量-效应依赖关系;②抗惊厥作用[4]:七十味珍珠丸具有明显对抗硫代氨基脲所致惊厥的作用?而不影响士的宁引起的惊厥?提示该药的抗惊厥作用和许多脑内γ-氨基丁酸水平有关;③抗血栓作用[5]:七十味珍珠丸对脑缺血疾病有类似 Asp 的抗血栓作用,且效果强于阿司匹林?主要是抑制血小板的聚集粘附功能,改善血瘀大鼠的高凝状态,使Hct及AI降低,使血液流变性改变,有利于防止血栓产生,对大脑动脉血栓引起局部缺血所致的行为障碍有改善作用,减少脑梗死面积,镜下可见缺血脑组织有大小不等的软化灶,缺血范围及深度都有较模型组轻?银杏叶在中国传统医药中已应