文档介绍：（优选）病毒性肝炎的预防和治疗上海肝炎治疗医院
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肝脏是人体最大的腺体，是人体的“化工厂”
一、 代谢功能：
①糖代谢：合成肝糖原; ② 蛋白质代谢：8
12
16
20
24
28
32
36
52
Years
Weeks after Exposure
Typical Serologic Course
Progression to Chronic Hepatitis B Virus Infection
Titer
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抗原抗体系统检测临床意义
HBsAg
HBeAg
抗-HBe
抗-HBc
抗-HBs
临床意义
IgM
IgG
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感染或无症状携带者
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急性肝炎有传染大三阳
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慢性肝炎有传染大三阳
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+ -
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急性肝炎趋向恢复小三阳
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恢复期传染性低
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+
既往感染或接种疫苗
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未感染，无免疫力
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表面抗原 HBsAg
＊ E抗原 HBeAg
核心抗体
上面三项检测均是阳性
一般认为，大三阳传染性相对较强
演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大
决定患者病情轻重的因素―大三阳
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表面抗原 HBsAg
＊ E抗体
核心抗体
检测均是阳性（与大三阳的区别在于E抗原为阴性）
通常是由大三阳转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力，小三阳的传染性较小
但有些E抗原和E抗体均为阴性的人
感染的乙肝病毒可能产生了突变，不能表达E抗原
如果病毒DNA阳性，病毒血症存在，具有传染性
决定患者病情轻重的因素―小三阳
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案例 2：
乙肝小三阳求职被拒获赔偿
Google 搜索, 搜索 乙肝 应聘 被拒 获得约 268,000 条结果（启用了安全搜索功能），以下是第 1-10 条。 （用时 秒）。
2010-04-19
Google 搜索, 搜索“乙肝 被拒 2011 ” 高级搜索
找到约 107,000 条结果 （用时 秒）
2011-05-23
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一组触目惊心的数据：
我国肝炎病人的流行现状
我国是乙肝高发区，%的人口过去或现在受过乙肝病毒的感染,，其中25%发展为慢性肝炎,现症患者已超过2000万人。我国每年因乙肝死亡的人约30万,其中50%。
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我国是甲乙型肝炎的高流行区，甲肝呈散发分布，但时有暴发或流行；甲型肝炎病毒感染率达80%以上，，但没有慢性病例。1988年上海甲肝大流行，持续近一年，波及人数达31万人。
我国丙型肝炎病毒感染人数已达3800万,其中约50%携带病毒,亦为全球之最;另外，世界迄今为止最大的戊肝流行发生在我国新疆维吾尔自治区南部,历时20个月(1986─1988), 发病人数超过12万人。
 
多年来，在我国法定报告甲、乙类传染病中病毒性肝炎的总发病率一直居于首位；年平均报告发病率为100/10万，即每年新发生急性病毒性肝炎约有120万例。
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乙肝病毒感染为全球死因的第 9 位
为传染病发病率的第 2 位、死亡率的第 3 位
全球病毒携带者 亿、中国 亿
每年死于乙肝及其相关疾病约 100万人
乙肝病毒感染是全球性的严重问题
乙肝病毒 — 全球问题
乙肝病毒 炎症反应 正常肝组织 肝癌组织
病毒感染导致肝炎和肝细胞癌的确切机理尚待阐明
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Sexual
Parenteral
Perinatal
HBV Modes of Transmission
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Risk Factors Associated with
Reported Hepatitis B, 1990-2000, United States
Source: NNDSS/VHSP
*Other: Surgery, dental surgery,