文档介绍:餐饮服务许可延续申请书
申请人:
申请日期:
东莞市食品药品监督管理局制
填写说明
-、本申请书由申请人填写。填写时要用碳素笔或者打印,文字要求简 练、清楚,不得有涂改现象,空格处以“无”字填写。
二、 “申请人”是指申餐饮服务许可延续申请书
申请人:
申请日期:
东莞市食品药品监督管理局制
填写说明
-、本申请书由申请人填写。填写时要用碳素笔或者打印,文字要求简 练、清楚,不得有涂改现象,空格处以“无”字填写。
二、 “申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人,按工商行政部门 核定名称填写。
三、 经济性质有:国有经济(内资),国有全资,集体全资,股份合作 企业,联营企业,有限责任公司,股份有限公司,私营企业,其它内资企 业,港、澳、台商投资企业,内地和港、澳、台合资,内地和港、澳、台 合作,港、澳、***资,港、澳、台投资股份有限公司,其他港、澳、台 投资,国外投资,中外合作,外资,国外投资股份有限公司,个人独资, 合伙企业,其他国外投资,个体经济,其他等。
四、 经营总面积:餐饮加工经营场所、旅业、沐足、康体总面积。餐 饮加工经营场所面积:是指与食品加工经营直接或者间接相关的场所的面 积,包括食品处理区面积、就餐场所面积和非食品处理区面积(指办公室、 更衣场所、门厅、大堂休息厅、歌舞台、非食品库房、卫生间等非直接处 理食品的区域)。 食品处理区面积:指中厨、西厨、其它厨房(如日、韩 厨等)总面积,包括各粗加工、切配、烹饪和备餐场所、专间、消洗区、烹 饪区、食品库房。 就餐场所面积:指供消费者就餐的场所(包括中餐、西 餐、日餐大厅及房间)。申报最大供餐人数:是指一餐能提供最大用餐的 人数,不等于座位数。
五、 填写“申请新办许可项目”,应在对应分类及备注栏勾选相应的申 请项,如所申请项未在列出的范围内,勾选“其他”项,并填写具体内容。
六、 如因内容过多,表内无法填写,可后续页。
七、 本申请书一式两份。
申 请 人
餐饮服务许可证号
地 址
经济性质
注 册资金(万元)
电 话
传 真
邮 箱
其他联系方式
法定代表人
(负责人或业主)
法定代表人
(负责人或业主)手机
证件类型
证 件 号 码
食品安全管理员
食品安全管理员手机
证件类型
证 件 号 码
委托代理人
委托代理人手机
职工人数
应体检人数
经营总面积
餐饮加工经营场所面积
食品处理区面积
就餐场所面积
申报最大供餐人数
就餐座位数
是否星级(预备星级)酒店 □是 □否
□一星级(或预备一星级) □二星级(或预备二星级) □三星级(或预备三星级)
□四星级(或预备四星级) □五星级(或预备五星级)
申请新办许可项目:
类型:□特大型餐馆;□大型餐馆;□中型餐馆;□小型餐馆;□快餐店;□小吃店;□饮品店;
□甜品站:□中央厨房:□食堂:□集体用餐配送单位:□其他:
备注:□单纯