文档介绍：（优选）测血压以及口腔护理讲课课件
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4、只有正确的测量才能正确的诊断并给予正确的治疗，及时了解治疗效果.
5、协助诊断，预防、治疗、康复、护理提供依据。
第二页，共三十八页。脉处，能听到声音
袖带充分膨胀，肱动脉受压, 没有血流通过，听不到声音
压力慢慢减小, 可听到声音
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如何确定收缩压和舒张压
1. 收缩压的确定
以第一个声音响时的水银柱水平为收缩压
2. 舒张压的确定
以最后一个声音消失的水银柱水平作为舒张压
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听诊器使用的注意事项
1. 耳塞必须向下、向前插入外耳道
2. 耳塞应舒适地放入耳内；
耳塞不要留在耳内太长时间
3. 听诊器听头应轻轻覆盖在肱动脉处的皮肤
上, 轻微加压
4. 检查听头与膜之间的螺丝是否被正确拧好
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血压计使用注意事项
血压计的选择: 标准***柱式血压计 (以每小格2mmHg为单位的血压计)
开始使用前, 血压计要进行校准:
- 打开水银壶水银柱是否位于零点
- 水银有无泄漏
- 玻璃管是否清洁，有无裂痕
- 袖带、橡皮球有无漏气现象
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袖带的正确使用
手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。
站立或坐位平第四肋（相当于乳头水平）
卧位平腋中线
卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。
袖带要平整舒适，不能太松或太紧
(过松血压偏高)
应使充气的气囊中心正好位于肱动脉部位
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橡皮球
充气时，橡皮球上的阀门应拧紧
应避免拧得过紧，否则会影响缓慢放气
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血压测量的步骤
（1）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。
（2）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，
下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一指为宜。
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血压测量的步骤
（3）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg。
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血压测量的步骤
（4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜
（5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所
指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或
消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。
一般测量2次取平均值，必要时测量双侧上肢血压对照，右侧较左侧高10-20mmHg。
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血压测量的步骤
（6）测量结束， 排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内,关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。
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测量血压的注意事项
1、测量做到四定：
定时间、定部位、定体位、定血压计
2、血压听不清或异常时，应重测。
先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“0”点，稍等片刻（2min）后再测量。
3、 偏瘫者，应在健侧测量。
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4、排除影响血压值的外界影响因素
袖带过宽→BP↓;袖带过窄→BP↑
袖带过松→BP↑；袖带过紧→BP↓
手臂低于心脏水平→BP↑
手臂高于心脏水平→BP↓
5、测量前安静10-15分钟，
6、不要吸烟、饮酒
7、情绪稳定、精神放松、身体放松
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口腔护理
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口腔是病原微生物侵入人体的途径之一。口腔的温度、湿度以及食物残渣非常适宜微生物的生长繁殖，因此、，健康人的口腔内存有大量致病菌和非致病菌。但由于机体抵抗力强，加之饮水、进食、刷牙、漱口等活动起到减少或清除细菌之作用，通常不会引起口腔问题。当患病时，如高热、昏迷、手术后或口腔疾患等，机体抵抗力降低，进食、饮水及刷牙等活动减少，使细菌得以在口腔内大量繁殖，而引起口臭，口腔局部炎症、溃疡及其他并发症。口腔出现健康问题常导致食欲减退、消化功能下降，并影响与人的正常交往。
口腔护理是保持口腔清洁、预防疾病的手段之一。护士必须认真地评估和判断患者的口腔卫生状况，及时给予相应的护理措施和必要的卫生指导。
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口腔护理常用漱口溶液
名称
作用
生理盐水
清洁口腔，预防感染
复方硼砂溶液（朵贝尔溶液）
除臭、抑菌
1%---3%过氧化氢溶液
遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭
2%---3%硼酸溶液
防腐、抑菌
1%---4%碳酸氢钠溶液
破坏细菌的生长环境，用于真菌感染
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