文档介绍：胃肠道常见疾病 x 线表现一、食管静脉曲张为门高压的并发症粘膜皱襞 : 不规则增宽,扭曲轮廓线:呈锯齿状曲张静脉:呈蚓状或串珠状充盈缺损异常表现具有可变性消化系统影像诊断消化系统影像诊断 X线表现: 食道吞钡检查粘膜相( A~C )示食道下段增粗迂曲的粘膜皱襞消化系统影像诊断消化系统影像诊断食道吞钡检查粘膜相( A~C )示食管中下段粗大的粘膜皱襞呈纵行条状或结节状影,管腔扩张,食管壁凹凸不平消化系统影像诊断消化系统影像诊断二、食管癌(一)概况临床症状早期:症状不明显或偶有食物阻挡感。中晚期:进行性持续性吞咽困难,胸闷或胸背痛,声嘶。消化系统影像诊断消化系统影像诊断二、食管癌(二)影像学诊断 1 ,X线诊断: 早期食管癌粘膜皱襞的改变:病变部位的粘膜皱襞增粗、迂曲、中断、边缘毛糙。小溃疡:增粗的粘膜面上可见大小不等的龛影。局限性小的充盈缺损:为向腔内隆起的小结节,边缘毛糙不规则,粘膜紊乱。管壁局限性功能改变:多为局限性舒张度减低,偏侧性管壁僵硬,该处蠕动减弱。消化系统影像诊断消化系统影像诊断二、食管癌(二)影像学诊断 1,X线诊断: 中晚期食管癌局部粘膜皱襞中断、破坏、消失,腔内龛影及充盈缺损,管壁僵硬及蠕动消失。晚期病变可向外生长, X线片上见梭形的软组织肿块影。消化系统影像诊断消化系统影像诊断二、食管癌(二)影像学诊断 1,X线诊断: 各型食管癌特殊表现侵润型:腔内充盈缺损伴中至高度管腔狭窄, 其上部食管明显扩张增生型:管腔内较低平的充盈缺损,常有表浅溃疡溃疡型:以大小和形状不同的龛影为主,切线位见龛影深入食管壁,可出现“半月征”;食管癌浸润型对称性、不对称性不规则狭窄僵硬固定边缘毛糙粘膜皱襞破坏食管癌增生型不规则充盈缺损, 梗阻僵硬(患侧) 固定(患侧) 边缘毛糙(患侧) 粘膜皱襞破坏(患侧)