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的休克抢救流程图
过敏性休克（见“过敏反应抢救流程”）
评估休克情况：
血压：（体位性）低血压、脉压↓ The document was finally revised on 2021
的休克抢救流程图
过敏性休克（见“过敏反应抢救流程”）
评估休克情况：
血压：（体位性）低血压、脉压↓ 心率：多增快
皮肤表现：苍白、灰暗、出汗、瘀斑体温：高于或低于正常
呼吸：早期增快，晚期呼吸衰竭肺部啰音、粉红色泡沫样痰肾脏：少尿
代谢改变：早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒神志：不同程度改变
头部、脊柱外伤史可能过敏原接触史
血常规、电解质异常心电图、心肌标志物异常
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初步容量复苏（血流动力学不稳定者），双通路输液：
快速输液20～40ml/kg等渗晶体液（如林格液或生理盐水）及胶体液（低分子右旋糖酐或羟基淀粉）100～200ml/5~10min
经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药：
收缩压70～100mmHg 多巴胺～20μg/（kg·min）
收缩压<70mmHg 去甲肾上腺素～30μg/min
纠正酸中毒：机械通气和液体复苏无效的严重酸中毒则考虑碳酸氢钠100～250ml静脉滴注
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病因诊断及治疗
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见框1--2
保持气道通畅
静脉输入晶体液，维持平均动脉压>70mmHg，否则加用正性肌力药（多巴胺、多巴酚丁胺）
严重心动过缓：阿托品～1mg静脉推注，必要时每5分钟重复，总量3mg，无效则考虑安装起搏器
激素：脊髓损伤8小时内甲基泼尼松龙30mg/kg注射15分钟以上，继以（kg·h），持续静脉滴注23小时
请相关专科会诊
神经源性休克
心源性休克
脓毒性休克
低血容量性休克
积极复苏，加强气道管理
稳定血流动力学状态：每5～10分钟快速输入晶体液500ml（儿童20ml/kg），共4～6L（儿童60ml/kg），如血红蛋白<7～10g/dl考虑输血
正性肌力药：多巴胺5～20μg/（kg·min），血压仍低则去甲肾上腺素8～12μg静脉推注，继以2～4μg/min静脉滴注维持平均动脉压60mmHg以上