文档介绍：一、境界与分区
上界：枕外隆凸、上项线
下界：尾骨尖
两侧界：（上→下）斜方肌前缘、三角肌后缘上份、腋后襞与胸壁交界处、腋后线、髂嵴后份、髂后上棘至尾骨尖的连线。
分区：项段、胸段、腰段、骶尾段
脊柱区（vertebral regi不同部位的椎间孔上部的结构不同，颈段主要为椎间静脉，胸、腰段主要为脊神经根。
颈段
胸段
腰段
脊神经节
脊神经节
第十八页，共三十六页。
断面经过的部位：椎间盘
主要特征：椎管呈不完整的骨性环，其断开处为椎间孔下部，不同部位椎间孔下部经过的结构不同，颈段主要为脊神经根，胸腰段主要为椎间静脉。
颈段
胸段
腰段
椎间盘
椎间盘
椎间盘
脊神经节
第十九页，共三十六页。
通过部位：椎体正中
主要特征：
1）椎 体：方形，C2→L3逐渐增大，第4、5腰椎大小有差异，骶、尾椎迅速变小。
2）椎间盘：位于椎体间，颈部较厚；中胸部最薄，尤其是上胸椎；腰部最厚。
3）理性弯曲：
颈曲 前凸，C4～5最凸
胸曲 后凸，T6～9最凸
腰曲 前凸，L3最凸
骶曲 后凸
颈曲
胸曲
腰曲
骶曲
第二十页，共三十六页。
一、CT断层表现
骨皮质: 位于椎体及附件的边缘部，CT表现为致密、连续的线状或带状影
骨松质:位于骨结构的中央部 ，CT表现为细密的网格状影，边缘清楚
椎体骨密质
椎体骨密质
椎体骨松质
椎体骨松质
CT
棘突
棘突
横突
附件骨骨松质
附件骨骨松质
横突
第二十一页，共三十六页。
脊髓
硬脊膜囊
竖脊肌
竖脊肌
椎间盘
椎间盘
前纵韧带
硬膜外脂肪 低密度影
硬脊膜囊 呈圆形或椭圆形软组织密度影。CT平扫不能区别硬脊膜囊、脑脊液和脊髓。
椎内静脉丛 位于硬膜外间隙内，在CT平扫上不能单独显示，增强扫描呈点状高密度影。
硬膜外脂肪
硬膜外脂肪
椎弓板
第二十二页，共三十六页。
位于椎管前外侧，其内的脊神经根呈软组织密度，周围有低密度的脂肪组织环绕
脊神经根
椎间孔
脊髓
椎体
关节突关节
第二十三页，共三十六页。
呈软组织密度影，CT值为70±5HU，不能区分髓核和纤维环
椎间盘
纤维环
第二十四页，共三十六页。
前、后纵韧带均较薄，CT上不能单独显示。
黄韧带较厚（正常时≤5mm），位于椎板和关节突的内侧面，密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪，显示较清晰
棘上韧带和棘间韧带也呈细条状软组织密度影。
黄韧带
第二十五页，共三十六页。
CT上均表现为软组织密度结构，CT值约40HU～50HU
腰大肌
腰方肌
竖脊肌
浅筋膜
皮肤
第二十六页，共三十六页。
一、脊柱颈段断面解剖及影像
（一）颈段横断面解剖及影像
1. 经寰枕关节的横断层面（CT）
1
颈内动、静脉
寰椎侧块上关节凹
二腹肌
最长肌
夹肌
头半棘肌
颈髓
头外侧直肌
茎突
头长肌和头前直肌
齿突
枕骨髁
椎动脉
头上斜肌
头后小、大直肌
第二十七页，共三十六页。
茎突
二腹肌后腹
椎动脉
头下斜肌
头后大直肌
头半棘肌
夹肌
头、颈长肌
颈内动、静脉
齿突
硬脊膜囊
头最长肌
寰椎后弓
斜方肌
（CT）
第二十八页，共三十六页。
头、颈长肌
前、中斜角肌
横突孔
最长肌
棘突
头、颈半棘肌
斜方肌
横突后结节
肩胛提肌
多裂肌
夹肌
（CT）
第二十九页，共三十六页。
头长肌、颈长肌
关节突关节
肩胛提肌
夹肌
斜方肌
第5颈椎椎体
硬脊膜囊
头最长肌
多裂肌
椎弓板
颈、头半棘肌
（CT）
第三十页，共三十六页。
第4、5颈椎椎间盘
椎体钩
肩胛提肌
黄韧带
头半棘肌
颈髓
颈长肌
前斜角肌
横突前结节
脊神经节
上关节突
最长肌
多裂肌
颈半棘肌
夹肌
斜方肌
（CT）
第三十一页，共三十六页。
二、脊柱胸段断面解剖及影像
（一）胸段横断面解剖及影像
胸主动脉
第7胸椎椎体
胸髓
肋横突关节
竖脊肌
斜方肌
第6胸椎棘突
肋头关节
食管
（CT）
第三十二页，共三十六页。
（