文档介绍：预防压疮护理措施
制定
预防压疮风险评估
1、对入院患者在入院 2 小时内完成首次 Braden 皮肤评估。
2、住院患者压疮风险评估率 100%。
预防压疮护理措施
制定
预防压疮风险评估
1、对入院患者在入院 2 小时内完成首次 Braden 皮肤评估。
2、住院患者压疮风险评估率 100%。
3、对存在风险的患者根据院内要求记录于压疮风险评分登记表和预防治疗跟踪表。
4、患者发生病情变化随时评估。
5、对新入院有压疮风险的患者，当天班班评估。
6、所有存在危险的患者按照护理部规定的评估频次进行评估。
轻度危险 --15-16 分，≥ 70 岁为 15-17 分，每周评估 1 次。
中度危险 --13-14 分。每 3 天评估一次。
重度危险 --10-12 分。每天评估一次。
极度危险≤ 9 分。每班评估。
轻、中度危险的患者记录压疮风险评估表并按时跟踪分值变化。
重度危险的患者填写压疮预报表和压疮跟踪表，通知本科室护士长或压疮护理小组成员核查后，再通知院内压疮分管护士长，节假日通知值班护士长。
极度危险的患者填写压疮预报表和压疮跟踪表，通知本科室护士长或压疮护理小组成员核
查后，再通知院内压疮护理小组组长，节假日通知值班护士长。
预防压疮措施
1、患者做好患者及家属的告知，严格交接班
2、2、定时翻身
3、软枕
4、温水擦浴
5、减压装置
全身减压：气垫床
局部减压：泡沫敷料水胶体敷料椅垫足跟护垫
统一压疮预防采取措施
轻度危险患者采取 1-4 项措施。
中重度危险患者采取 1-5 项措施。
遇特殊情况，可加强预防措施。
预防压疮护理措施
--- 皮肤护理措施
1、皮肤清洗：
1）老年、儿童和水肿患者清洁皮肤时勿用力擦洗，以免摩擦力过大损伤皮肤。
2）大小便失禁者应随时清洗和更