文档介绍：尿失禁病人的
评估与护理
伤口造口失禁专科护理小组
叶丽坪
2016年6月23日
第一页，共四十九页。
主
要
内
容
概述
1
尿失禁的分类
2
尿失禁的临床评估
3
尿失禁的护理
4
第二页，
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双下肢麻痹
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腰1骨折切开减压内固定术
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第二十一页，共四十九页。
排便相关情况
1、排尿次数
（1）白天小便的次数：□1-5次 □6-9次 □10-13次 □13次以上
（2）夜间小便的次数：□0次 □1次 □2次 □3次及以上
2、漏尿情况
（1）国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表（ICI-Q-SF）评分： 分
（2）发生漏尿的时间： □从未漏尿 □未能到达厕所就会有尿液漏出
□在睡着时漏尿 □在活动或体育运动时漏尿 □在小便完穿好裤子时漏尿
□在没有明显理由的情况下漏尿 □在所有时间漏尿
3、尿潴留情况
（1）是否存在：□是 □否
（2）尿潴留时感觉：□无胀痛 □轻微胀痛 □非常胀痛
4、排尿困难情况
□排尿缓慢 □尿流细弱 □末端滴沥 □疼痛 □血尿
□烧灼感 □排尿不尽感 □均无以上症状
5、留置尿管情况
（1）是否留置：□是 □否 （2）留置时间： 天
6、排便情况
（1）是否有排便障碍： □否 □是：（□便秘 □大便失禁）
（2）排便次数：□1次/天 □1次/隔天 □2次/周 □<2次/周
（3）促排便情况：□无 □缓泻药 □灌肠
7、饮水情况
饮水量：□<500ml/天 □500-999ml/天 □1000-2000ml/天 □>2000ml/天
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第二十二页，共四十九页。
一般状态
生命体征
体型
体质
步态
认知能力
活动能力
全身体检
神经系统
背部
腹部
盘底
专科检查
外***
会阴部
双合诊
直肠指检
二、体格检查
一般状态
生命体征
体型
体质
步态
认知能力
活动能力
全身体检
神经系统
背部
腹部
盆底
专科检查
外***
会阴部
双合诊
直肠指检
二、体格检查
第二十三页，共四十九页。
三、辅助检查
1
多次尿常规检查及中段尿检查：RBC、WBC等
2
泌尿系统B超：有无器质性病变及残余尿
3
肾功能检查：血肌酐、B超
第二十四页，共四十九页。
辅助检查
1、血常规：□正常 □异常：
2、尿常规：□正常 □异常：
3、尿培养：□无细菌生长 □有细菌生长：
4、生化： □正常 □异常：
5、肾功能检查：□正常 □异常：□尿素 □肌酐
6、泌尿系B超检查：□正常 □异常：
三、辅助检查
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尿白细胞3+
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第二十五页，共四十九页。
四、评估方法与工具
国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表（ICI-Q-SF）
适用于男性
但也被广泛用于所有尿失禁患者
第二十六页，共四十九页。
四、评估方法与工具
排尿日记
测定参数：总排尿量，排尿次数，平均排尿量，昼夜排尿分布，尿失禁次数，排尿前或尿失禁前的伴随症状
对尿失禁类型有初步了解
为进一步检查提供参考：如膀胱的生理容量
第二十七页，共四十九页。
日期
日期
时间
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
星期日
时间
进水量
遗尿
自排
导尿
进水量
遗尿
自排
导尿
进水量
遗尿
自排
导尿
进水量
遗
尿
自排
导尿
进水量
遗尿
自排
导尿
进水量
遗尿
自排
导
尿
进水量
遗
尿
自
排
导
尿