文档介绍：医院感染自查报告
医院感染自查报告
医院感染自查报告
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2016年4月医院感染自查报告
根据上级下发的《北京市卫计委对于展开区医疗中心及
基层医疗机构医院感染专项督导的通知》，我社区卫生服务
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2016年4月医院感染自查报告
根据上级下发的《北京市卫计委对于展开区医疗中心及
基层医疗机构医院感染专项督导的通知》，我社区卫生服务
中心组织人员对各科室进行了仔细自查。现总结报告如下：
一、自查结果
我院已经成立了医院感染管理小组，全面负责医院感染监控管理工作，拟订了医院感染三级管理体系，明确了各小组成员的岗位职责，拟订了医院感染管理制度、监控举措及医院感染任职培训工作，组织落实医院感染监控举措，定期或不定期在全院范围内进行医院感染监测。每个月进行一次院感质控并有登记。
加强对重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、查验科、口腔科、妇科等科室的感染质控工作。
严格按照消毒、灭菌操作规范，对各样物品进行消毒、灭菌。并仔细定期展开消毒、灭菌效果监测工作，敦促有关
科室做好消毒液改换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作。
按照医疗废物处理规范，与北京二清公司签署医疗废
物转运协议，按照规范流程收集、暂存、转运医疗废物，并
做好交接记录，保证我院医疗废物办理流程规范到位。
治疗室、换药室、注射室平时做好清洁卫生及空气、物表消毒工作，并做好登记。工作中严格执行规章制度和操
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作流程，每个月做好空气培养工作。
口腔科严格恪守口腔科消毒规范及口腔科诊断器械消毒隔绝制度，做到一人一机，进入口腔内的所有诊断器械必需达到一人一用一灭菌的要求，工作人员做好个人防备。
医院感染管理小组对一次性医疗用品的采买、管理和使用后办理执行监察检查职责。凡购入我院使用的一次