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分级护理制度
护理分级是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自
理能力进行评定而确定的护理级别。护理分级分为四个级别:特级护
理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、分级方法:
患者入院后应根据精品文档
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分级护理制度
护理分级是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自
理能力进行评定而确定的护理级别。护理分级分为四个级别:特级护
理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、分级方法:
患者入院后应根据患者病情来重程度确定病情等级。
根据患者Barthel指数总分,确定自理能力的等级(见表1)
依据病情等级和(或)自理能力等级,确定患护理分级。
临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动向调整患者的护理分级。
二、分级依据
切合以下情况之一,能够确定为特级护理:
维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;
病情危重,随时可能发患病情变化需要进行监护、抢救的患者;
各样复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
切合以下情况之一,能够确定为一级护理:
病情趋向稳定的重症患者;
病情不稳定或随时可能发生变化的患者;
手术后或许治疗期间需要严格卧床的患者;
自理能力重度依靠的患者。
切合以下情况之一,能够确定为二级护理:
病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需察看,且自理能力轻度依靠的患者;
病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依靠的患者;
病情稳定或处于痊愈期,且自理能力中度依靠的患者。
病情稳定或处于痊愈期,且自理能力轻度依靠或无需依靠的患者,
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可确定为三级护理。
三、自理能力分级
分级依据:采用Barthel指数评定量表(见附录A)对平时生活活动进行评定,根据Barthel指数的总分,确定自理能力等级。
分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定,将各项得分相加即为总分。根据总分,将自理能力分为重度依靠、中度依靠、轻度依靠和无需依
赖四个等级(见表1)
表1自理能力分级
自理能力等级等级区分标准需要照护程度
重度依靠总分≤40分全部需要他人照护
中度依靠总分41-60分大多数需他人照护
轻度依靠总分61-99分少部分需他人照护
无需依靠总分100分无需他人照护
四、实施要求
临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊断计划,为患者提供护理服务。
应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。
五、护理要求
特级护理
a)严实察看患者病情变化,监测生命体征;
b)依据医嘱,正确实施治疗,给药举措;
c)依据医嘱,正确测量进出量;
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