文档介绍：文档名
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IDEA
使用管理须知
预挂失的有效期是多少天？
预挂失的有效时间为10天，超过有效时限自医保手册
病历手册
社保卡
病历手册
处 方
社保卡
医保手册
病历手册
门诊
票据
数据上传
费用申报
费用结算
系统
自动审核
经办人员
人工复核
费用支付
手工
报销
\
门诊收费单据
社保卡
结算结果写卡
垫付:基金及个人账户支付部分
其余费用
患者现金
交纳
卡挂失、卡报修、急诊、单位欠费、异地安置、手工报销期间
能够采集信息的，及时采集并上传
门诊就医流程
门（急）诊就医前准备？
参保人员就医时要带好“一卡两册”，即社会保障
卡（以下简称“社保卡”）， “北京市基本医疗保险手
册”（以下简称“蓝本”）和 “北京地区医疗机构门急
诊病历手册”（以下简称“病历手册”）。
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门诊就医流程
挂 号？
参保人员在挂号时应主动出示社保卡，门（急）诊
诊疗费由医疗保险基金定额支付2元，直接由定点医疗机
构记账，其余费用由参保人员现金交纳，医院为参保人员
出具收费票据。
?
门诊就医流程
就 医？
参保人员凭挂号条到诊室看病时，应主动向医生出
示社保卡和病历手册，并保证病历手册的连续使用。
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门诊就医流程
交 费？
参保人员在交费时，应将社保卡和交费单据一并交
给收费人员，医保基金支付部分由医院垫付，参保人员
仅缴纳个人自付、自费部分费用。拿到结算单据后，应
认真核对单据上的各项内容，同时收好社保卡。
?
门诊就医流程
相关检查、治疗及取药？
部分医院要求患者在做检查、治疗或取药时再次出
示社保卡，参保人员应按医院要求出示社保卡及相关材料。
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中国科学院声学研究所
社会保障卡
常见问题汇总
相关政策解释
门诊就医流程
使用管理须知
常见问题汇总
参保人员因急诊未持卡、企业欠费、参保后未发卡
及手工报销或补换社保卡期间就医的， 由个人现金垫付
医疗费用再到医疗保险经办机构进行报销。
符合医疗保险报销范围的异地就医医疗费用，按照
原流程由个人现金垫付医疗费用再到医疗保险经办机构
进行报销。
什么情况下未持社保卡就医的
医疗费用，医保可以报销？
常见问题汇总
未发卡参保人员持医保手册到定点医疗机构就医，
按原流程进行医疗费用报销。
未发社保卡的参保人员如何就医？
常见问题汇总
未发卡参保人员持医保手册到定点医疗机构就医，
按原流程进行医疗费用报销。
未发社保卡的参保人员如何就医？
常见问题汇总
可以持能证明持卡人身份的有效证件。如：户口
本、汽车驾驶证等。
身份证丢失或没有怎么办理业务？
常见问题汇总
1. 街道社保所及区县社保中心；
2. 卡服务网点和二级以上的定点医疗机构。
卡服务网点设在哪？
哪里有自助终端 ？
常见问题汇总
1. 预挂失、撤销预挂失、正式挂失及补换卡、卡查
询密码修改、卡查询密码重置、卡内信息查询。
2. 街道（镇）社保所或区县社保中心正常工作时间。
卡服务网点可以办理哪些业务？
卡服务网点营业时间？
常见问题汇总
本市的社保卡将分期分批发放，在社保卡完全替代
医保手册（蓝本）之前，社保卡与医保手册（蓝本）并
行使用。
医保手册（蓝本）停止使用时，将向全市发布通知
予以告知。
已领取社保卡的参保人员，其手中的
医保手册（蓝本）是否继续使用？
常见问题汇总
需通过单位到参保地的区县社保中心办理补领医保
手册（蓝本）手续，在补办医保手册（蓝本）时，单位
需提供持卡人的社保卡，区县社保中心将为其同步更新
社保卡的卡内信息。
已领取社保卡的参保人不慎将医保手册
（蓝本）丢失，如何处理？
常见问题汇总
参保人员在办理补卡手续后，应告知单位，由单位
持参保人员的医保手册（蓝本）和一张照片，到区县社
保中心为参保人员重新打印医保手册（蓝本）中的就诊
信息表（蓝本贴纸）。
参保人员的社保卡丢失且办理了正式挂失
与补卡手续，医保手册（蓝本）信息
是否需要变更？
常见问题汇总
首先参保人员应将居民身份证和户口簿的复印件提
供给单位，由其持《个人信息变更表》和相关证件复印
件到参保地区县社保中心办理个人基本信息变更手续，
然后参保人员本人持居民身份证和户口簿的复印件，到
社保卡服务网点办理换卡手续。