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合同范本保险赔付个人协议范本.doc

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合同范本保险赔付个人协议范本.doc

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合同范本保险赔付个人协议范本.doc

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文档介绍

文档介绍:保险赔付个人协议范本
保险赔付个人协议范本1
甲方系XX妻子系XX父亲系XX母亲系XX儿子
乙方系XX车驾驶员
丙方系XX车所有人
事故发生时间:年 月 日;地点:
事故概况:年 月 日中午,XX驾驶XX与XX在XX发生交通 事保险赔付个人协议范本
保险赔付个人协议范本1
甲方系XX妻子系XX父亲系XX母亲系XX儿子
乙方系XX车驾驶员
丙方系XX车所有人
事故发生时间:年 月 日;地点:
事故概况:年 月 日中午,XX驾驶XX与XX在XX发生交通 事故,XX送XX医院经抢救无效死亡。
协议条款:
甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定, 在XX分局交通警察支队的见证下,经协商一致,就事故赔偿事项协议 如下:
乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产 损失项目等费用共计XX万元(小写:XX元)整,其中包括已预付人民币 XX万元和剩余款项XX万元。
甲方同意接受上述赔偿款项,认同XX分局交通警察支队所作 的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其 他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲 方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件 或证明。
甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。
本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金xx万元,剩余 款项XX万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部 付清。
丙方支付上述款项时甲方应出具收据。
甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。
本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,xx分局交通警 察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日 生效。
保险赔付个人协议范本2
甲方:
代理人:, 律师事务所律师
乙方:公司 支公司
甲方诉乙方机动车辆保险合同纠纷一案,现甲乙双方本着自愿公 平的原则,经友好协商达成本和解协议,共同遵照执行。
第一条
乙方确定甲方的机动车辆保险定损额为 元人民币
()。因甲方无法提供病历,加扣医疗费用的X%,同 时因甲方投保车辆系第二次出险,也须加扣相应金额的X%O最后确 定实际赔付金额为 元人民币()o乙方在
收到甲方符合理赔条件的有关票证之日(全套理赔票证原件已交付乙
方)起10个工作日内一次性支付。
第二条
甲方在收到上述第一条所述赔款 元人民币后,2个
工作日内,向 县人民法院撤回起诉。诉讼费用由甲方承担,
与乙方无关。
第三条
有关甲方出险车辆的全部残值由乙方收回,甲方保证不得短少,
否则扣减本协议第一条约定的相应的赔付金额。
第四条
本协议签订履行后,甲乙双方无其他争执。
本协议一式两份,甲乙双方各执一份。经双方代表签字或盖章后 即生效。
甲方:乙方:公司 支公

代理人:
年 月 日 年 月 日
保险赔付个人协议范本3
甲方:乙方:
甲、乙双方就XX年XX月xx日因乙方驾车发生交通事故将甲方
致伤一事,在平等自愿、协商一致的基础上,达成以下调解意见:
一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤,甲方经在 人民医院治疗,
已痊愈出院。
二、 根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的 '解释》之规定,乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、 住院伙