文档介绍：突发性猝死的应急预案及流程演示文稿
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（优选）突发性猝死的应急预案及流程
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病因
　
急性心肌梗可以迅速出现休克、昏迷，以致猝死。

晕厥后胃肠道反射可误吸导致嘴角、气道里有大量呕吐物，
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猝死主要还是与病人的体质，特别是心脏有关，而工作劳累、感冒、熬夜、三高饮食、精神紧张等是猝死的诱因。
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三、患者突发猝死时的应急预案总结
1、发现后立即抢救，并将抢救车推至床旁，同时立即通知值班医生、值班护士长、病区主任、病区护士长、医务科或行政总值班等，必要时通知主管领导。
2、通知家属。
3、如患者抢救无效死亡，做好尸体护理，家属能在短时间到院的，家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法联系到家属时，向医务科或院总值班汇报后再处理。
5、做好完善的病情记录及抢救记录。
6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
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发现猝死
立即抢救，同时通知医生
抢救无效，医生
宣布病人死亡
通知家属（可委托旁人通知）
抢救有效，继续
监护、治疗
尸体护理，家属到
医院后送殡仪馆
向病区主任、护士长
（必要时向院行政总值班/医务科）
汇报抢救经过
抢救室注意
保护同病室患者
流程图
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一旦诊断手术患者发生心脏骤停参与手术人员应该怎么处置
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心肺复苏能否成功涉及缺氧程度和抢救是否及时两个关键件因素。因此，早期给氧和及时救治极为重要。
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手术室条件下的心肺复苏
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CPCR分期与步骤　
Safar将CPCR分成三期
基础生命支持(basic life support, BLS)或称初期复苏
进一步生命支持（advanced life support, ALS）或称后期复苏
延续生命支持(prolonged life support, PLS)或称复苏后处理
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不宜拘泥于复苏的一般程序和步骤，要充分利用麻醉医师所具有的生理和药理学知识，以及熟悉循环和呼吸系统管理技能的优势，发挥手术室设备器材的作用，采用最及时最有效的措施和方法，迅速建立人工呼吸和人工循环，尽快恢复心脏自主跳动
当场的麻醉医师既是复苏抢救者，也是责无旁贷的现场指挥者，除行控制呼吸外，并指挥抢救用药
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维持呼吸道通畅
立即利用麻醉机和面罩对病人实行加压给氧控制呼吸，利用病人麻醉后麻醉医师插入的气管导管，进行手控呼吸
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维持有效的人工循环
组织医生和护士轮换进行胸外按压，有效胸外按压的指征
①可扪及大动脉搏动、收缩压在60mmHg以上
②发绀减轻或消失，皮肤转为红润
③有时可测得血压
④散大的瞳孔开始缩小，甚至出现自主呼吸
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操作要领
于胸骨中下1/3交界处，手掌重叠或交叉。两手的手指均应翘起，不接触病人胸壁。肘关节伸直，借双臂和体重的力量垂直向下压4～5cm。按压后立即放松，使胸骨自行弹回，手掌与病人胸壁保持接触。频率大于100次/分钟，按压与放松的时间比为1:1，心脏按压/通气之比例为30:2
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建立良好的静脉通道也是心脏骤停抢救能否成功的关键。
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电击除颤
室颤分为粗颤和细颤。前者的心电图呈现较高电压的室颤波，波幅较宽大，开胸时肉眼可见心肌有粗大的蠕动；后者则心电图的波形比较细微，心肌蠕动无力
宜早除颤，室颤后每延迟电除颤一分钟，其死亡率将增加7％～10％，为争取早期除颤，甚至在无心电监护时，可以盲目除颤。一次不成功，可多次除颤
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除颤方法：一电极板置于右锁骨下，另一电极置于心尖部。电极板与胸壁贴紧，通电除颤。胸外除颤电能：成人前三次依次为200焦耳、300焦耳、360焦耳，或每公斤体重3、4、5焦耳；小儿与婴儿为每公斤体重2～4焦耳，，5-15焦耳
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开胸心脏按压术

开胸心脏按压比胸外按压有更高的器官血供，复苏效果比胸外按压更好，在手术室条件下，如果胸外按压效果不佳，应争取及早行胸内按压、胸内除颤。
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开胸心脏按压术的指征
胸部穿透