文档介绍：妊娠归并梅毒的诊断指南
妊娠归并梅毒的诊断指南
妊娠归并梅毒的诊断指南
妊 娠 合 并 梅 毒 的 诊 断 和 处 理 专 家 共 识
作者：中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组 ?单位： ?根源：中华妇产染；非螺
旋体试验抗体效价 ≥1∶ 32（明确病期
1 年内者除外）；非青霉素治疗（明确病期少于
1 年
者除外）。
三、治疗
（一）一般原则
妊娠归并梅毒的治疗原则为提早和规范治疗。 首选青霉素治疗有两重目的， 一方面治疗孕妇梅毒，另一方面预防或减少婴儿患先本性梅毒。在妊娠初期治疗有可能防止胎儿感染；
在妊娠中后期治疗可能使受感染胎儿在临盆前治愈。 如孕妇梅毒血清学检查阳性， 又不可以清除梅毒时， 只管曾接受过抗梅毒治疗，为保护胎儿，应再次接受抗梅毒治疗。梅毒患者妊娠
时，假如已经接受正规治疗和随访， 则无需再治疗。假如对上一次治疗和随诊有疑问，或此次检查发现有梅毒活动征象，应再接受一个疗程的治疗。
（二）治疗方案
妊娠归并梅毒不一样病期的治疗与非妊娠期梅毒治疗相像。
1．一期梅毒、二期梅毒、病程不到 1 年的潜藏梅毒：苄星青霉素： 240 万 U ，肌内注
射，每周 1 次，连续 2 周。或普鲁卡因青霉素： 80 万 U ，肌内注射， 1 次／ d ， 10～ 14d 。
2．病程超出 1 年或病程不清楚的潜藏梅毒、 梅毒瘤树胶肿及心血管梅毒： 苄星青霉素：
240 万 U ，肌内注射，每周 1 次，连续 3 周 (共 720 万 U)。或普鲁卡因青霉素： 80 万 U，
肌内注射， 1 次／ d， 10 ～14d 。
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3．神经梅毒：水剂青霉素：
300 万～ 400
万 U ，静脉滴注，每
4 小时
1 次，连续
10 ～
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14d 。以后持续应用苄星青霉素：
240 万
U，肌内注射，每周
1 次，连续
3 周(共 720
万 U)。
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或普鲁卡因青霉素： 240 万 U，肌内注射， 1 次／ d ，加丙磺舒 500mg ，口服， 4 次／ d，两
药适用，连续 10 ～14d 。
（三）特别问题
1．对青霉素过敏者：第一研究其过敏史靠谱性。必需时重作青霉素皮肤试验。对青霉
素过敏者， 首选口服或静脉滴注青霉素脱敏后再用青霉素治疗。 脱敏无效时， 可采纳头孢类
抗生素或红霉素治疗。 如头孢曲松 500mg ，肌内注射， 1 次／ d，共 10d 。或红霉素 500mg ，
4 次／ d，口服，连续 14d 。注意头孢曲松可能和青霉故旧错过敏。以前有严重青霉素过敏