文档介绍：青光眼查房演示文稿
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优选青光眼查房ppt
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查房目的
了解急性闭角型青光眼
的分期及临床表现、治疗原则
掌握青光眼的护理要点及
健康指导膜根部接触角膜内皮，大约10点钟方向虹膜激光孔可见，睫状体旋前
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中医辨证
患者，男性，以“左眼胀痛伴视力骤降5天”为主症入院，当属祖国医学之“绿风内障”范畴，病人情志不节，气郁生火，气火上逆，壅塞目中玄府，神水排出不畅，蓄积于目中而致眼胀痛，视力下降。舌质淡红，苔薄白，脉细。其舌脉所见亦为气火上逆之象，其病位在肝肾、目窍，其病性为实证。
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诊断
中医：
1双眼绿风内障
2左眼圆翳内障
西医：
1双眼急性闭角型青光眼（右临床前期，左发作期）
2左眼老年性白内障
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查房内容
诊疗进程
2
护理诊断
3
病情介绍
1
护理及健康教育
4
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诊疗进程
入院当日：
1眼科护理常规，2级护理，普通饮食
2完善辅助检查，明确诊断
3派立明、阿法根、毛果点眼及静滴甘露醇降眼压
入院第2日：
1典必殊、可乐必妥滴眼液点眼防感染；
2美开朗滴眼液降眼压；停毛果点左眼bid改为双眼qid
3静滴甘露醇降眼压缓解眼胀痛
入院第3日：
1静滴甘露醇降眼压缓解眼胀痛
2激光虹膜切除术治疗
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诊疗进程
入院第4日：
1静滴甘露醇降眼压缓解眼胀痛
2眼部B超检查及超声生物显微镜检查
入院第5日：
1术前静滴甘露醇
2行左眼青光眼加白内障联合手术
3术后予静滴新泰林及地米抗感染
入院第6日：予典必殊、普南扑灵、可乐必妥眼水点眼减轻术后反应抗感染
入院第7日：停新泰林及地米静滴
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查房内容
诊疗进程
2
护理诊断
3
病情介绍
1
护理及健康教育
4
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护理诊断
术前
1、疼痛---与眼压高有关
2、焦虑---与环境改变及担心疾病有关
3、知识缺乏---与患者不了解眼科疾病治疗和护理有关
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护理及健康教育
1生活起居：做好晨间护理，保持床单元及病室环境整洁舒适，定时开窗通风，交代家属留人陪护，嘱其慎起居，注意防跌倒、防坠床
2病情观察：观察患者疼痛、视力、眼压、二便、饮食、睡眠等情况；
3饮食护理：予患者进行普通饮食宣教，告知其多食新鲜蔬菜水果，指导其食疗方枸杞猪肝汤。
4用药护理：告知患者药物作用（眼药）及使用方法并观察疗效
5对症处理: 患者眼胀痛时遵医嘱予其静滴甘露醇
6心理护理：安慰患者情绪，使其树立战胜疾病的信心；向患者家属解释相关知识，取得社会支持
7健康指导： (1)耐心、认真解释患者的疑问，帮助患者消除疑虑。
(2)通过各种方式向病人讲解疾病的病因、发生与转归，并告知其手术的目的、注意事项、必要性及愈后情况
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护理诊断
术后
1、疼痛
2、感知力与定向力障碍
3、潜在的出血与感染的危险
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术后护理措施
1生活起居：嘱其注意休息，保暖，加强陪护，再次强调防跌倒防坠床相关注意事项
2病情观察：观察患者眼睛有无疼痛、敷料是否清洁干燥，有无渗血渗液等情况；
3饮食护理：嘱其食清淡易消化饮食，保持大便通畅，勿食肥甘厚腻、坚硬及辛辣刺激之物
4用药护理：告知患者药物作用（眼药、静滴）及使用方法并观察疗效
5对症处理: 为预防患者术眼不适予其耳穴压豆
6心理护理：
7健康指导：？
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急性闭角型青光眼的相关知识
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眼内压与青光眼
眼内压简称“眼压”，是指眼球内容物对眼球壁产生的压力。眼球内容物包括房水、晶体、玻璃体、血液。晶体和玻璃体相对稳定，因此眼压的波动变化主要受房水和血液的影响。
眼压的作用主要是维持眼球形态、保持正常生理功能，因此必须保持在恒定范围内，不能高也不能低。好比一只气球，眼压就是里面的气，有了气的支撑，对球壁施加压力，气球才能鼓起，如果气少了，球就瘪了，如果气太足，就有随时暴裂的可能。正常眼压为10—21mmHg（，两眼压差<4—5mmHg，