文档介绍：高血脂患者乳糜血对血常规指标的影响
【摘要】目的 探讨高血脂患者乳糜血对血常规指标的影响。方法 选取东莞市南城医院2017年1月ts on the detection results by the hematological analyzer and provide the accurate results for clinic.
【Key words】Hyperlipidemia；Chylemia；Routine blood index；Plasma exchange
近年來，高血脂患者在我国呈上升趋势，且逐渐年轻化。高血脂是临床上常见的代谢类疾病，表现为血脂异常升高，是导致发生冠心病，动脉粥样硬化的高危因素[1]。高血脂患者体内的运输蛋白乳糜颗粒也较正常水平明显升高，会出现乳糜血现象[2]。在平常的临床检验中，笔者发现血常规结果会受乳糜血干扰而产生相应的变化[3]。为此，本次对
高血脂患者的乳糜血进行血常规分析并探讨其影响的因素。
1 资料与方法
一般资料
选取东莞市南城医院高血脂患者40例作为实验组，其中男28例，女12例；年龄27～73岁，平均（±）岁；病程1～5年，平均（±）年；同期抽取健康体检者40名作为对照组，其中男28例，女12例；年龄20～76岁，平均（±）岁。两组研究对象一般资料对比，差异无统计学意义（P>）。 方法
仪器
选用SYSMEX XN-2800全自动分析仪，并使用与该设备相配套的稀释液、染色剂、溶血剂、质控品以及清洗液等。
检测方法
两组研究对象均在清晨、静息和空腹状态下，采用EDTA-K2抗凝管抽取静脉血2 mL，充分摇匀后上机进行血常规分析。再将全血标本以3000 r离心5 min，待离心结束后，定量加样器吸走上层血浆并避免吸出血细胞，补回等量血细胞稀释液混匀，重复置换3次，最后加入与血浆等量的稀释液，充分摇匀后上机检测血常规。
评价指标
对血细胞进行检测，主要的指标为：红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEU）、血小板（PLT）、血小板平均体积（MPV）。
统计学方法
应用SPSS ，计量数据检测结果以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。计数资料以例数或者百分数表示，组间比较采用x2检验。P<。
2 结 果
对照组在血浆置换前后的检测结果均值差异比较
见表1。结果表明，对照组标本RBC、HGB、WBC、NEU、PLT及MPV六项结果在血浆置换前后；差异无统计学意义（P>）。
乳糜血标本在血浆置换前后的检测结果均值差异比较
见表2。结果表明，RBC计数在血浆置换前后的检测结果；差异无统计学意义（P>）。而HGB、WBC、NEU、PLT及MPV结果在血浆置换后均显著变化，差异有统计学意义（P<）。
3 讨 论
高血脂是一种常见的代谢紊乱疾病，包括高胆固醇血症、高三酰甘油血症及高密度蛋白血症。分为原发性和继发性两种，其中原发性和遗传因素有关，主要是由于基因的缺陷引发参与脂蛋白的运输与代谢的受体或者脂代谢异常所致[4]。而继发性多发于高血压、糖尿病、甲状腺功能低下等疾病中，或者与年龄、性别、吸烟及饮酒等因素有关。高血脂是多种心血管疾病的危险因素，其并发症威胁着人类的健康。在大多数情况下无明显的临床症状，不少人是由于进行生化检验才发现[5]。
高血脂患者血液中的脂肪含量相对较高，血浆通常呈现乳白色或者浑浊状态，即为临床上所称的乳糜血。乳糜血是由于脂代谢异常及淋巴管阻塞，食物中的脂肪在小肠消化吸收后，进一步乳化成乳糜颗粒，进入淋巴管及血液循环，出现的一种特殊的生理、病理现象[6]。大量的临床结果表明，乳糜血的含量对血常规指标中RBC、HGB、WBC、NEU、PLT及MPV存在着影响[7]。
本实验数据表明（结果见表1），对照组标本的血常规指标RBC、HGB、WBC、NEU、PLT及MPV的结果与置换前的测量结果，差异无统计学意义（P>），说明与血浆等量的稀释液进行置换方法分析血常规是有效的。实验组标本的血常规指标HGB、WBC、NEU、PLT及MPV的结果均值置换后明显变化（结果见表2），与置换前的结果；差异有统计学意义（P<）。RBC计数在血浆置换前后的检测结果，差异无统计学意义（P>），说明血