文档介绍:周健美
肩袖损伤的护理
第一页,共二十二页。
第二页,共二十二页。
第三页,共二十二页。
第四页,共二十二页。
肩袖的主要功能
维持肩关节稳定
保证肩关节运动。
第五页,共二周健美
肩袖损伤的护理
第一页,共二十二页。
第二页,共二十二页。
第三页,共二十二页。
第四页,共二十二页。
肩袖的主要功能
维持肩关节稳定
保证肩关节运动。
第五页,共二十二页。
体征
(1)肩坠落试验:被动抬高患臂至上举90°~120°范围,撤除支持,患臂不能自主支撑而发生臂坠落和疼痛即为阳性。
第六页,共二十二页。
体征
(2)撞击试验:
向下压迫肩峰,同时被动上举患臂,如在肩峰下间隙出现疼痛或伴有上举不能时
为阳性。
第七页,共二十二页。
体征
(3)疼痛弧征:患臂上举60°~120°范围内出现肩前方或肩峰下区疼痛时即为阳性,对肩袖挫伤和部分撕裂有一定诊断意义。
第八页,共二十二页。
1
退行性改变
2
急性创伤:如跌倒、投掷、上肢牵拉等
3
反复过度使用:如从事需要上举过顶动作的职业以及上肢过顶运动
4
解剖因素:如构型肩缝和骨赘形成,擦挤压肩袖,造成慢性磨损撕裂
病因
第九页,共二十二页。
;
疼痛
01
功能障碍
肌肉萎缩
02
03
临床表现
第十页,共二十二页。
保守治疗
手术治疗
适应症
肩袖不完全损伤
肩袖完全断裂
治疗
第十一页,共二十二页。
肩袖不完全损伤
局部痛点封闭以减轻疼痛,然后三角巾将患肢悬吊于胸前,1周后进行肩关节功能锻炼,并辅以其他物理疗法
第十二页,共二十二页。
肩袖完全断裂
肩峰成型术、
肩袖修补术、
第十三页,共二十二页。
身体状况评估
心理护理
皮肤准备
术前护理
大小便训练
饮食准备
功能锻炼
第十四页,共二十二页。
护理诊断:焦虑:与担心肢体愈合有关
护理措施:
向病人做好入院宣教
向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后进行各项操作前,向病人解释
介绍相关案例
第十五页,共二十二页。
护理诊断:知识缺乏:与未接受相关知识有关 
护理措施:根据患者的健康状况,疾病的性质、原因、向患者及家属宣教医学知识,介绍有关治疗护理的方法和意义
第十六页,共二十二页。
护理诊断:自理能力缺陷:与患肢制动有关
护理措施:
加强巡视
协助病人进餐等,满足日常生活所需 
为病人做好口腔、皮肤清洁护理
安慰患者不要急于活动,鼓励肢体康复锻炼
指导病人使用呼叫器
第十七页,共二十二页。
护理诊断:舒适的改变:与肢体肿胀、
疼痛有关
护理措施:
1、指导患者肢体制动
2、保持床单位的清洁干燥,增加舒适度
3、协助患者活动
第十八页,共二十二页。
护理诊断:疼痛:与创伤有关
护理诊断:
休息:适当休息可以减轻疼痛
指导病人采取预防或减轻疼痛的方法使其保持良好的心理状态
物理治疗:利用中药进行热敷、熏洗、针灸、按摩等方法
必要时给予镇痛药物。
第十九页,共二十二页。
护理诊断:有感染的危险
护理措施:
观察病人的体温变化
遵医嘱给予抗生素,并注意观察用药后反应
保持病室空气新鲜,并保持适宜的温度和湿度
进高热量、高维生素、高蛋白、易消化饮食,同时多饮水
第二十页,共二十二页。
功能锻炼
饮食指导
预防呼吸道及泌尿系感染
预防呼吸道及泌尿系感染
患肢血液循 环的观察
疼痛的护理
伤口的观察及护理
观察生命体征
术后护理
第二十一页,共二十二页。
第二十二页,共二十二页。