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上传人:kunpengchaoyue 2022/5/26 文件大小:16 KB

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文档介绍

文档介绍:【摘要】艾滋病是获得性免疫陷综合征(aids)的简称,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重传染病。目的浅谈艾滋病的防治措施。方法根据患者临床表现与辅助检查结果结合进行诊断与治疗。结论艾滋病目前尚无有效防治方法,病死率极高,可试用抗病淋巴结内淋巴细胞稀少,生发中心破裂,脾脏小动脉周围T细胞减少,无生发中心,胸腺可有萎缩和退行性或炎性病变。
【临床表现】
本病潜伏期较长,感染病毒后需2〜10年才发生以机会性感染及肿瘤为特征的艾滋病。(一)急性感染
部分病人感染后2〜6周,可出现一过性类似传染性单核细胞增多症的症状,持续3〜14天后进入无症状期,少数病人可持续发展。起病多急骤,有发热、出汗、不适、厌食、恶心、头痛、咽痛及关节肌肉痛等症状,同时可有红斑样皮疹和淋巴结肿大,血小板可减少,
CD4:
CD8比值下降或倒置。
(二)无症状感染
持续1〜10年,平均5年,无自觉症状,仅血清抗HIV抗体阳性。
艾滋病相关综合征主要表现为持续性淋巴结肿大。全身包括腹股沟有2处以上淋巴结肿大,持续3个月以上,且无其他原因可以解释。肿大的淋巴结多对称发生,直径1cm以上,质地韧,可移动,无压痛。部分病例4个月至5年后,可发展为艾滋病。常伴有间歇性发热、乏力、盗汗、消瘦和腹泻,肝脾肿大,亦可出现原因不明的神经系统症状。
典型艾滋病(真性艾滋病、艾滋病全盛期)主要表现为由于免疫功能缺陷所导致的继发性机会性感染或恶性肿瘤的症状。
机会性感染机会性感染是艾滋病患者最常见的且往往最初的临床表现。主要病原体有卡氏肺囊虫、弓形虫、隐孢子虫、念珠菌、组织胞浆菌,鸟分枝杆菌、巨细胞病毒、疱疹病毒等。其中卡氏肺囊虫性肺炎最为常见,起病缓慢,以发热、乏力、干咳和进行性呼吸困难为主要症状,而肺部体征不明显。血气分析常有低氧血症。诊断可做痰液检查及经支气管镜活检或肺泡灌洗,必要时开胸活检。其他机会性感染临床表现常呈多系统、播散性、进行性和复发性炎症,可引起肺炎、食管炎、肠炎、直肠肛管炎,皮肤损害、脑炎、脑膜炎、颅神经炎,甚至全身性感染等,并常有多种感染及肿瘤同时存在,使临床表现复杂多样。
恶性肿瘤
卡氏肉瘤:最为常见,多见于青壮年,起病缓隐袭,肉瘤呈多灶性,不痛不痒,除皮肤广泛损害外,常累及口腔、肠道、淋
巴等。
其他恶性肿瘤包括原发性脑淋巴瘤、何杰金病,非何杰金淋巴瘤和淋巴网状恶性肿瘤等。
其他如自身免疫性血小板减少性紫癜、儿童慢性淋巴细胞性间质性肺炎等。
HIV感染者在5年内有20%〜50%发展为艾滋病相关综合征,10%〜30%发展为典型艾滋病。。
一旦发生并发有机会性感染及恶性肿瘤的典型艾滋病,则预后极差。发病后1年病死率50%以上,4〜5年近100%。
爱滋病传播途径及预防方法大多数感染了艾滋病病毒的人,仍然是健康的,,自己也感觉健康的时候,他们仍能够将艾滋病病毒传染给其他人,终生具有传染性.
HIV具有严格的宿主特异性,可感染人类并导致AIDS•在实验条件下,HIV-1可感染黑猩猩,HIV-2可感染恒河猴,可导致病血症及血清抗体转为阳性,但不能引起动物发病•从HIV感染者外周血,精液,乳汁,脑脊液,唾液,泪液和其他体液中均可分离到病毒,不过目

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