文档介绍：脑梗塞
Cerebral Infarction
概述
病因
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而
因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺有关
护理措施
1）心里护理，评估病人头晕头痛的情况，持续时间，防止跌倒， 变换体位动作要慢；
2）保持病房安静，光线柔和，避免劳累，情绪紧张，嘱病人合理安排休息，戒烟限酒，养成良好生活****惯。
3）用药护理，遵医嘱给予降压药治疗，测量用药后的血压，观察用药后的疗效。
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护理措施
：与长期卧床，年老体弱肠蠕动减慢有关。
护理措施
1）做腹部按摩，适当增加活动量以刺激肠蠕动
2）鼓励患者多饮水，每天至少和1500~2000ml的液体
3）增加饮食中纤维素的含量，例如：豆类，红薯，蔬菜、苹果都是含食物纤维比较多的食物。
4）要强调排便时避免用力，以预防生命体征发生变化，头晕或出血。
5）必要时遵医嘱使用缓泻剂。
6）鼓励病人养成定时排便****惯。
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护理措施
：体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用或胰岛素使用不当有关。
护理措施
1）根据患者体重及活动量，参照生活****惯等因素计算每日所需热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，制定合理的饮食计划。
2）讲解合理饮食与疾病治疗的关系，嘱病人按时按量进餐。
3）嘱患者遵医嘱正确使用胰岛素，不可随意增加或减量。
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护理措施
：与脑血栓损伤神经引起肢体活动不灵有关。
护理措施
1）安置舒适体位，患肢保持功能位
2）向病人及家属讲解功能锻炼与 疾病恢复的关系，指导患者进行患肢被动功能锻炼。
3）按摩患侧肢体，帮助病人瘫痪身体进行伸屈活动，肢体被动运动方法是从小到大，循序渐进。
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护理措施
、恐惧：与担心疾病预后及治疗费用有关
护理措施
加强心理护理，关心病人，指导病人正确服药配合治疗，向患者讲解疾病预后效果，鼓励病人做力所能及的事情，克服不良嗜好，合理饮食，多吃芹菜、海带、大枣、豆类、蔬菜等，积极防治高血压，糖尿病，冠心病。
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护理措施
：缺乏脑梗塞疾病的相关饮食，药物相关的治疗知识。
护理措施
1）向病人及家属讲解疾病的相关知识，讲解高血压、糖尿病、冠心病对健康的危害。
2）指导病人学会自我心理调节，保持乐观情绪，合理饮食。
3）告知病人有关降压药及胰岛素的名称、剂量、用法及副作用，定时测量血压、血糖。
4）定期复查.
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护理措施
：与肢体无力有关。
护理措施
协助病人完成自理活动，将病人经常用物品放在易取处，以方便病人随时取用。呼叫器放在病人手边，恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾的能力和信心，提高生存质量。
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护理措施
：与突发眩晕，意识改变有关。
护理措施
按医嘱服用降压药，不要随意调节药物剂量，服用降压药后如有恶心、乏力时，应立即平卧，增加脑部血流量，服药后不要站立太久；洗澡时间不宜过长，起床后静坐几秒钟，防止跌倒；外出时需要有人陪伴。
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护理措施
：与长期卧床有关。
护理措施
保持床单位干燥整洁；加强翻身Q2h,适当的按摩受压处；进高
蛋白高纤维食物；每日温水擦浴，禁用刺激性洗洁用品。
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护理措施
：与饮食及胰岛素使用不当有关
护理措施
遵医嘱定时定量注射胰岛素，不得随便调整剂量；进食规律，食
物搭配均匀，定时定量进餐；适当进行有氧运动；教会病人监测血糖
指数 ，随身携带糖果。
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护理措施
：与糖尿病免疫低下有关。
护理措施
指导病人做好皮肤保健，嘱病人戒烟。
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护理措施
：出血与患者应用降纤药和抗血小板聚集的药物有关。
护理措施
密切观察患者口腔黏膜等处有无出血，同时还要观察患者大便
颜色，观察患者有无恶心、呕吐、头晕等症状，如有异常及时通知医
生。
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