文档介绍：压疮定义
压疮(pressure sores)： 是局部组织长期受压，血液循环碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。
最早称为褥疮(Decubitus Ulcer),现多采用压力性溃疡或压疮(Pressure生皮肤损伤，要解决它是极其困难的。
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最有效的措施——体位转换
翻身技巧侧卧成30°
由Guttmann1955年首次提出，现已被作为一种有效的预防压迫性溃疡的方法广泛使用。受压部位所承受的压力是体重的1/2(根据:压力=体重*sin30°)
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最有效的措施——体位转换
压力造成的组织破坏与强度和持续时间的长短有关。
当压力相当于终末毛细血管动脉压力2倍，持续1-2小时就可产生局部缺血。压迫超过2小时以上，即可造成不可逆的组织损伤。
减少和消除对组织的压力
平卧、侧卧者——每2小时翻身一次
俯卧者——每6-8小时变换体位一次
坐位者——每15分钟变换体位一次
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减少摩擦力和剪切力
抬高床头不超过30°，用膝枕、挡脚枕把剪切力减至最低。
可通过提起床单来抬高病人以减少摩擦。
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研究表明，对压红的皮肤进行按摩无助于防止压疮。
尸检证明，凡经按摩的组织显示浸渍和变性，未经按摩的无撕裂现象。
更深入的研究表明按摩过多有损组织，按摩一分钟后可出现脉搏增加，静脉含氧量降低，皮肤湿度降低等问题。
若皮肤出现轻度发红，则提示皮下组织存在大范围循环障碍，用力摩擦时反而加重损伤使之进一步恶化，故发红部位禁用按摩。
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保护皮肤
积极处理便失禁的病人
预见性的皮肤保护
及时清洗，保持局部干燥
鼓励能自理的病人活动
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正确使用减压工具
减压用品：轮流充气床垫、水床、海绵垫、小垫子、小枕头。
橡胶气圈没有显示出能减缓压力，不建议使用。
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加强营养
全面的营养补充（营养评估、提供热量、蛋白质、维生素及矿物质）
血清白蛋白每下降1g压疮的发生率增加3倍
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病人教育
一定要明白自我护理，指导病人及家属（皮肤检查，移动技巧，减压技巧，减压用品的保养）
形成压疮的危险因素
营养的重要性
伤口的愈合征状
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美国皮肤创面护理规程
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传统治疗
保持伤口干燥，防止伤口感染。
但这种方法可使伤口脱水、结痂，在痂皮中混有一些表皮细胞，这些细胞被迫移向干燥痂皮下深处，从而延长了压疮的愈合过程。
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伤口湿性愈合理论
英国动物生理学家-温特教授
研究始于1962年-论文发表于1971年
1962年，英国皇家医学会Winter博士在动物实验中证实——
伤口在适度湿润的环境下，细胞再生能力及游移速度较快，其复原速度比完全干燥的环境下快一倍以上。
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湿润治疗
经过许多学者研究发现湿润的愈合环境：
保留创面渗出液中的活性物质：
蛋白酶和尿激酶-有效的发挥酶学清创作用，有利于坏死组织的溶解
成纤维细胞生长因子-成纤维细胞生长
表皮细胞生长因子-加快表皮细胞迁移速度
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湿润治疗
维持创面局部微循环的低氧状态：成纤维细胞生长速度最快，加速肉芽组织的形成
湿润的创面：有利于保持细胞活力，细胞增殖分化和移行
湿润的创面：保持神经末梢的湿润，减轻伤口疼痛
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常用新型敷料的种类
水胶体敷料
藻酸盐类敷料
水凝胶
泡沫类敷料
银离子敷料
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1）水胶体敷料
优点：
提供湿性愈合环境
保护创面，减轻伤口疼痛
促进肉芽组织及上皮组织生长
溶解坏死组织
提高生活质量，可沐浴且外表美观
不被大小便浸湿
预防瘢痕的形成
缺点:
不适用于渗液多的伤口;
周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用
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（2）藻酸盐类敷料
成份：
从天然海藻植物里提炼的、
无纤维化生产的敷料，含有藻酸钙盐成分。
优点：
提供湿性愈合环境
感染伤口
止血
保护创面，减轻伤口疼痛
促进肉芽组织