文档介绍:中医执业医师考试易错试题:心悸
心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。病情较轻者为惊悸,病情较重者为怔忡。
心悸的病因病机
心悸的常有病因
体虚劳倦、七情所伤
中医执业医师考试易错试题:心悸
心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。病情较轻者为惊悸,病情较重者为怔忡。
心悸的病因病机
心悸的常有病因
体虚劳倦、七情所伤、感觉外邪、药食不当。
心悸的主要病机
心悸的病位在心,与肝、脾、肾、肺四脏亲密有关。
心悸的病证鉴识
惊悸与怔忡的鉴识
惊悸发病,多与情绪因素有关,可由骤遇惊慌,忧思恼怒,悲哀过极或过分紧张而诱发,多为阵发性,病来虽速,病情较轻,实证居多,病势轻浅,可自行缓解,不发时如常人。怔忡多由久病体虚,心脏受损所致,无精神等因素亦可发生,常持续心悸,心中惕惕,不能自控,活动后加重,多属虚证,或虚中夹实,病来虽渐,病情较重,不发时亦可兼见脏腑虚损症状。心悸日久不愈,亦可形成怔忡。
心悸与奔豚的鉴识
奔豚发生之时,亦觉气度躁动不安。本病与心悸的鉴识考点为:
心悸为心中强烈跳动,发自于心;奔豚乃上下冲逆,发自少腹。
心悸的辨证论治
辨治法
代表方子
证分型
心
虚胆寒镇惊定志,养心安神安神定志丸加减
证
心
血不足补血养心,益气安神归脾汤加减
证
心
桂枝甘草龙骨牡蛎汤合
阳不振温补心阳,安神定悸
参附汤加减
证
水
振奋心阳,化气行水,
饮凌心苓桂术甘汤加减
宁心安神
证
阴
天王补心丹合朱砂安神
虚火旺滋阴清火,养心安神
丸加减
证
瘀
桃仁红花煎合桂枝甘草
阻心脉活血化瘀,理气通络
龙骨牡蛎汤
证
痰清热化痰,宁心安神黄连温胆汤加减
火扰心
证
患者,男,45岁。近1年来心悸头晕,疲倦无力,面色无华,
舌淡红,脉象纤弱。其治法是
镇惊定志,养心安神
补血养心,益气安神
滋阴降火,养心安神
温补心阳,安神定志
振奋心阳,化气行水『正确答案』B
『答案解析』心悸心血不足证
证候主症:心悸气短,头晕眼花,失眠健忘,面色无华,疲倦乏力,纳呆食少,舌淡红,脉纤弱。
证机纲要:心血亏耗,心失所养,心神不宁。
治法:补