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过敏性休克的紧急处理方法.doc

上传人:泰山小桥流水 2022/5/26 文件大小:16 KB

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文档介绍:过敏性休克的紧急处理方法
过敏性休克的紧急处理方法
过敏性休克的紧急处理方法
过敏性休克的紧迫办理方法
由于过敏性休克发病急骤,在治疗前往往来不及进行实验室检查,
所以主要依过敏性休克的紧急处理方法
过敏性休克的紧急处理方法
过敏性休克的紧急处理方法
过敏性休克的紧迫办理方法
由于过敏性休克发病急骤,在治疗前往往来不及进行实验室检查,
所以主要依赖病史、临床表现和体征来帮助判断。一般来讲,在明确接触抗原后的数分钟即发生的累及多个系统的全身过敏反响即可以
帮助确诊。由于青霉素等药物过敏的发生虽然来势急骤,但只需办理实时适当,病人的恢复和预后都较优秀,因此现场紧迫处理特别重要,如皮下注射肾上腺素在任何基层医疗单位都可实施,可是如果将青霉素等惹起的过敏性休克患者转送医院,不进行现场紧迫处理,往往在转院途中即出现危险。
脱离过敏原一旦诊疗为过敏性休克,应快速判明过敏原因并立刻脱离接触过敏原。药物过敏惹起的应立刻停药,青霉素皮试惹起的应结扎注射部位近端肢体。同时置患者休克体位(一般采取卧位,头和胸部抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°的体位,以增加回心血量和减少呼吸的负担)。赐予高流量氧气吸入,为4~5L/min,应实时消除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。患者晕厥时可针刺人中穴。
%肾上腺
~1ml,如果1分钟左右奏效,可根据病情在10~30分钟重复肌注1次,~1ml加生理盐水5~10ml稀释后静脉注射,如果静脉注射困难可赐予舌下注射,
直至脱离危险。肾上腺素的实时应用往往是保证抢救是否成功的重点
步骤。肾上腺素能使小动脉、微动脉收缩,增加外周阻力,提高血压,
保证心脑等重要器官血液供给,并可快速缓解支气管收缩,改良肺通
气功能。
快速成立静脉通道在注射肾上腺素的同时,应快速成立静脉输
液通道并首先静脉推注地塞米松5~10mg,然后根据病情持续赐予
糖皮质激素维持治疗,直至病情稳定后酌情撤掉。往常采用氢化可的
松200~400mg或***强地龙80~120mg静滴,***强地龙应在
分钟以上静滴完,速度过快可惹起心律不齐。因过敏性休克时可出现大量血浆渗出血管外,故应同时补充生理盐水等液体以维持组织灌输。
当收缩压降至80mmHg以下时,应当从头成立另一静脉通道赐予抗休克药物,如静滴去甲肾上腺素,用1~2mg加入100ml液体中,以每分钟4~10μg的速度滴入,或赐予间羟***10~40mg加入100ml液体中迟缓滴注。升压药物应根据血压的波动