文档介绍：年月日
事故时间事故地点
时分
代码
姓名
驾驶证号或身份证
号
车辆
牌号
保险
公司
电话
保险公司报案号
A
B
C
事故
年月日
事故时间事故地点
时分
代码
姓名
驾驶证号或身份证
号
车辆
牌号
保险
公司
电话
保险公司报案号
A
B
C
事故
情形
1、追尾的
□
2、逆行的
□
3、倒车的
□
4、溜车的
□
5、开关车门
的口
6、违反交通信
号的口
7、未按规定让
行的口
8、依法应负全部责任
的其他情形口
情形描述：
9、双方应负同等责任
的口
情形描述：
伤情及
物损
情况
A方负本起事故B方负本起事故C方负本起事故
北京市公安局公安交通管理局、中国保险监督管理委员会北京监管局监
制
事故时
间
年月日
时分
事故
地点
代码
姓名
驾驶证号或身份证
号
车辆
牌号
保险
公司
电话
保险公司报案号
A
B
C
事故
情形
1、追尾的
□
2、逆行的
□
3、倒车的
□
4、溜车的
□
5、开关车门
的口
6、违反交通信
号的口
7、未按规定让
行的口
8、依法应负全部责任
的其他情形口
情形描述：
9、双方应负同等责任
的口
情形描述：
伤情及
物损
情况
A方负本起事故
B方负本起事故
C方负本起事故