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中医诊断：十问歌—问饮食与口味
《十问歌》即是：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼
中医诊断：十问歌—问饮食与口味
《十问歌》即是：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变；妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见；再添片语告儿科，天花麻疹全占验。” 问饮食与口味包括询问口渴、饮水、进食、口味等几个方面。应留意有无口渴、饮水多少、喜冷喜热、食欲状况、食量多少，食物的善恶、口中有无异样的味觉和气味等状况。 1、问口渴与饮水 询问患者口渴与饮水的状况，可以了解患者津液的盛衰和输布状况以及病证的寒热虚实。 〔l〕口不渴：为津液未伤，见于寒证或无明显，热邪之证。 〔2〕口渴：口渴总由津液缺乏或输布障碍所致。临床可见如下状况。 ①口渴多饮：即病人口渴明显，饮水量多，是津液大伤的表现。多见于实热证，消渴病及汗吐下后。 ②渴不多饮：即病人虽有口干或口渴感觉，但又不想喝水或饮水不多。是津液轻度损伤或津液输布障碍的表现。可见于阴虚、湿热、痰饮、瘀血等证。 临床上口渴与饮水的辨证应依据口渴的特点、饮水的多少和有关兼症来加以综合分析。 2、问食欲与食量 询问患者的食欲与食量，可以判定患者脾胃功能的强弱，疾病的轻重及预后。 〔1〕食欲减退与厌食：食欲减退，又称“纳呆”、“纳少”，即病人不思进食。厌食又称恶食即厌恶食物。不思饮食与厌恶食物，大体上有两种状况，一是不知饥饿不欲食，二是虽饥亦不欲食或厌恶食物。二者病机均属脾胃不和消化汲取功能减弱所致。 ①食欲减退，患者不欲食，食量削减，多见于脾胃气虚、湿邪困脾等证。 ②厌食，多因伤食而致。假设妇女妊娠初期，厌食呕吐者，为妊娠恶阻。 ③饥不欲食，是患者感觉饥饿而又不想进食，或进食很少，亦属食欲减退范畴。可见于胃阴缺乏证。 〔2〕多食易饥，是患者食欲亢进，食量较多，食后不久即感饥饿，又称为“消谷善饥”，临床多伴有身体渐渐消瘦等病症。可见于胃火亢盛、胃强脾弱等证。亦可见于消渴病。 总由胃的腐熟太过而致。 〔3〕偏嗜，是指嗜食某种食物或某种异物。其中偏嗜异物者，又称异嗜，假设小儿异嗜，喜吃泥土、生米等异物，多属虫积。假设妇女已婚停经而嗜食酸味，多为妊娠。 询问食欲与食量时，还 《十问歌》即是：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变；妇女尤必问经期，迟速