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过敏反应应急预案.docx

上传人:2112770869 2022/5/27 文件大小:15 KB

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过敏反应应急预案.docx

文档介绍

文档介绍:过敏反响的观察及急救护理应对
过敏反响〔anaphylaxis〕是指已免疫的机体在再次承受一样物质的刺激时所发生的反响。反响的特点是发作迅速、反响强烈、消退较快;一般不会破坏组织细胞,也不会引起组织损伤,有明显的遗传倾向和个体差异。、III、IV型超敏反响皮肤试验
I型:15分钟出现1cm的界限清晰的风团
III型:5-12小时出现超过5cm的红肿、出血、坏死
IV型:24-48小时出现的1cm的红肿、硬结
药物过敏反响的病症及处理措施
 一、  临床表现  
皮肤粘膜表现是最早最常出现的征状,包括皮肤潮红、瘙痒、广泛的荨麻疹,皮肤黏膜、口周及四肢麻感,血管神经性水肿常见的眼睑水肿。喷嚏、水样涕、音哑、呼吸困难等。 
气道阻塞病症的表现,也是最主要的死因。由于气道水肿,分泌物增加,加之喉或支气管痉挛,出现喉头阻塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致窒息死亡。 
3、循环衰竭的表现,患者先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱,后开展为肢冷发绀、血压迅速下降〔 ,80/50mmHg即为休克水平〕、脉搏消失、测不到血压,最终心跳停顿 
血清病型反响 一般在用药后7~12天内发生,临床表现与血清病相似,可见发热,荨麻疹,关节肿痛,局部浮肿,淋巴结肿大,腹痛,皮肤发痒等。 
各器官或组织的过敏反响 〔1〕呼吸道过敏反响:引起哮喘或促发原有的哮喘发作。〔2〕消化道过敏反响:腹痛、腹泻、便血等,可引起过敏性紫癜。〔3〕皮肤过敏反响:瘙痒,荨麻疹,血管神经性水肿,严重者可引起剥脱性皮炎  严重的药物过敏反响可引起全身性损害,如过敏性休克、血细胞减少、溶血性贫血、粒细胞减少:呼吸系统病症如鼻炎、哮喘、肺泡炎、肺纤维化等;消化系统病症如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;肝损害如黄疸、胆汁淤滞,肝坏死等;肾损害如血尿、蛋白年、肾功能衰竭等;神经系统损害如头痛、癫痫、脑炎等。 
小儿药物过敏的病症有几种:
1、固定性红斑型:发于嘴周围皮肤,腹股沟处及外***部位也很常见。皮疹形态特殊,易于识别。特点为鲜红色或紫红色水肿性红斑,呈圆形或椭圆形,界限清楚。阿斯匹林、APC、复方新诺明等易引起此类药疹。 
2、红斑性发疹:表现为全身性,对称性分布大量鲜红鸡皮样小疙瘩,或粟粒大小的红色斑片,形成似猩红热式麻疹,伴轻度中度发热。此类药疹以青霉素类药物最常见,如氨苄青霉素,等。 
3、荨麻疹型:表现为全身性大小不等的风团,扁平高起,形态不规那么,伴有明显的瘙痒,局部患儿有发热乏力,关节痛及腹痛等全身病症。引起小儿等麻疹常见药物力青霉素、破伤风抗***及狂犬疫苗等。 
二、治疗措施  如果发现药物过敏反响,首先要停用一切可疑的致病药物,并要加强排泄,酌情采用泻剂、利尿剂,以促进体内药物的排出。 
药物治疗   
轻症病例可以使用1~2种抗组***药物口服;或静注1克维生素C,每日1次;或10%葡萄糖酸钙,或10%硫代硫酸钠10ml静注,每日1~2日;或局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂,1日屡次,以止痒、散热、消炎,一般一周左右可以痊愈〔针对药疹〕。  
〔2〕皮疹较为广泛且伴有发热的病情稍重的病例应当卧床休息,可局部外涂上述药物;每日服用强的松20~30mg,分3~4次口服,一般2周左右可完全恢复。出现重症多形红斑、大疱性