文档介绍：过敏性哮喘
过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分哮喘患者都 存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、 鼻痒，眼痒、流泪等症状。
临床表现及诊断：
过敏性哮喘发作前有〜4小时，患者 对其他解热镇痛药和非邕体抗炎药可能有交叉反应;儿童哮喘患者发病多在2岁以前，但大 多为中年患者，以30〜40岁者居多;女性多于男性，男女之比约为2 ： 3;发作无明显季节性, 病情较重又顽固，大多对激素有依赖性;半数以上有鼻息肉，常伴有常年性过敏性鼻炎和(或) 鼻窦炎，鼻息肉切除术后有时哮喘症状加重或促发;常见吸入物变应原皮试多呈阴性反应;血 清总IgE多正常;家族中较少有过敏性疾病的患者，关于其发病机制尚未完全阐明，有人认 为患者的支气管环氧酶可能因一种传染性介质(可能是病毒)的影响，致使环氧酶易受阿司匹 林类药物的抑制，即对阿司匹林不耐受，因此当患者应用阿司匹林类药物后，影响了花生四 烯酸的代谢，抑制前列腺素的合成，PGE2/PGF2 a失调，使白细胞三烯生成量增多，导致支 气管平滑肌强而持久的收缩。
月经，妊娠与哮喘不少女性哮喘患者在月经期前3〜4天有哮喘加重的现象，这可能 与经前期黄体***的突然下降有关，如果有的病人每月必发，而又经量不多者，则可适时地注 射黄体***，有时可阻止严重的经前期哮喘，妊娠对哮喘的影响并无规律性，有哮喘症状改善 者，也有恶化者，但大多病情没有明显变化，妊娠对哮喘的作用主要表现在机械性的影响及 与哮喘有关的激素的变化，在妊娠晚期随着子宫的增大，膈肌位置升高，使残气量，呼气贮 备量和功能残气量有不同程度的下降,并有通气量和氧耗量的增加，如果对哮喘能恰当处理, 则不会对妊娠和分娩产生不良后果。
检查方法
血常规发作时有嗜酸性粒细胞增多;合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。
痰液检查多为黏稠痰，嗜酸性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶可在 陈旧痰中查到;。
肺功能检查发作时各项有关呼气流速的指标均下降，主要有用力第一秒呼气量(FEV1), 一秒率(FRvl, %)及最大呼气流速(PEF)等，可用于病情程度判断，治疗及预屑的评估，
血气分析轻度发作者，Pao2,多正常，中度及以上发作时则有不同程度下降，可出现呼 吸衰竭Pa02小于60mmHg,伴有过度通气时，则会导致Paco 2下降而出现呼吸性碱中毒; 伴有气道阻塞时，通气不足，则会导致Paco 2上升而出现呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒。
x线检查缓解期可无异常，哮喘发作时，，合并肺 部感染或继发肺气肿，气胸，纵隔气肿有相应X线表现。
6其他检查
致敏原皮肤试验，，
血清［BE及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白含量的测定等有助于哮喘的诊断。
治疗方法
传统过敏性哮喘药多为抗组***药和激素类药，不但会致人困乏疲倦，对肝肾还有损害， 而激素更可能导致肥胖、感染、色素沉着等问题。另外这些抗过敏药多在用时见效，一停药 就复发，症状甚至更重。
(一)抗炎药物
也称作控制病情的药物。由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的，所以控制和消除慢性气 道炎症是哮喘的基本治疗。常用的药物是