文档介绍:重症肺炎的诊断标准:(第七版内科学)美国感染疾病协会/美国胸科协会(IDSA/AT0主要标准:①需要有创机械通气;②感染性休克需要血管收缩剂治疗。
次要标准:①呼吸频率>30次/分;氧合指数(Pa()2/Fi02)<250;多肺叶浸润;低
重症肺炎的诊断标准:(第七版内科学)美国感染疾病协会/美国胸科协会(IDSA/AT0主要标准:①需要有创机械通气;②感染性休克需要血管收缩剂治疗。
次要标准:①呼吸频率>30次/分;氧合指数(Pa()2/Fi02)<250;多肺叶浸润;低体温(T<36C);」⑤白细胞减少(wBC<40X109/L);临血小板减少(血小板<);;©低血压,需要强力的液体复苏;Y⑧意识障碍/定向障碍;⑨氮质血症(BuNA20mc^dL)。
符合1项主要标准或3项次要标准以上者可诊断为重症肺炎,考虑收入ICU治疗。
肺炎严重指数(pneumoniaseverityindex,PSI)当分值小丁等丁90时,病人可以在社区或门诊治疗,分值大丁等丁91时,说明病情严重,必须住院治疗。
肺炎严重指数PSI
因素
记分
因素
记分
年龄男
岁
神志改变
+20
女
岁一10
呼吸>30次/min
+20
护理之家居住
+10
收缩<90mmHg
+20
体温<35C或A40C
+15
肿瘤
+30
脉搏>125次/min
+101
肝病
+20
充血性心力衰竭
+10
PH<
+30
肾脏病
+10
BU430mg/dL(1mmol/L)
+20
脑血管疾病
+10
Na+<130mmol/L
+20
Glu>250mg/d(14mmol/L)
+10