文档介绍：吉西他滨联合顺铂经肝动脉栓塞化疗治疗肝癌患者的效果
[摘要]目的 探讨吉西他滨联合顺铂经肝动脉栓塞化疗(TACE)对肝癌患者的影响。方法 选取我院2014年4月~2016年10月收治的60例肝癌患者作为研究对象,按照治疗方法的不;进展(PD):患者病灶最大直径与最大垂直横径乘积降低<25%,时间>4周,有新病灶出现。总有效=CR+PR[5]。生存率:从患者治疗开始直到患者出院后随访2年,采用患者生存例数/总例数表示[6]。
采用SPSS ,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料以率表示,组间比较采用χ2检验,以P<。
2结果
%,%,差异有统计学意义(P<)(表1)。
%,%比较,差异无统计学意义(P>)(表2)。 、CTGF、sIL-2R、HIF-2α水平的比较
两组患者治疗前的VEGF、CTGF、sIL-2R、HIF-2α水平比较,差异无统计学意义(P>);两组患者治疗后的血清VEGF、CTGF、sIL-2R、HIF-2α水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<);观察组患者治疗后的血清VEGF、CTGF、sIL-2R、HIF-2α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<)(表3)。
所有患者均随访2年,%(19/30),%(11/30),差异有统计学意义(χ2=,P=)。
3讨论
肝癌是临床恶性肿瘤多发性疾病之一,发病率居高不下,大部分患者发现后均为中晚期,已错失手术治疗的机会,对于不能采取手术治疗的患者,临床多应用放化疗、动脉栓塞等方法治疗[7]。大量临床实践发现,对于完全原发性肝癌采取热化疗灌注治疗,可以取得显著的效果[8-10]。TACE在临床肝癌患者治疗中得到广泛的应用,但近几年发现,如果采取单一治疗方案对肝癌病灶的控制效果并不理想,且VEGF、sIL-2R、HIF-2α等水平的变化与肝癌病情进展具有紧密关系,因此,在临床治疗中,结合患者的受损肿瘤大小、肝功能等因素,多采用TACE联合其他治疗方案治疗[11-12]。
以往临床经TACE治疗的化疗药物以阿霉素、氟尿嘧啶为主,但是该药物对肝癌敏感性低,且不良反应多,应用具有局限性[13]。吉西他滨、顺铂是新型抗癌药物,对肝癌的敏感性较高,被广泛地应用于临床治疗中。吉西他滨是一种抗代谢类核苷类抗肿瘤药物,该药物膜穿透性好,对脱氧胞苷激活酶亲和力高,与顺铂联合应用,可以抑制受损肿瘤DNA修复,对肿瘤患者的预后改善具有显著的效果[14]。顺铂是一种非特异性抗癌药物,抗癌谱广泛,与其他抗癌药物联合,无交叉耐药性,其作用机制是通过对癌细胞DNA复制进行抑制,损伤其细胞膜结构达到治疗效果[15]。本研究