老人健康管理第三.ppt

文档介绍：国家基本公共卫生服务规范（第三版）
老年健康管理服务规范解读
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第一页，共四十页。
第二页，共四十页。
信息 体重 血压 视力 听力 运动 辅助检查信息 血常规 血色素 白血球 血小板 尿常规 蛋白 糖 ***体  血生化 肝肾功能 糖脂代谢 心电图 B超
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（二）健康评估
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（三）健康指导工作内容1、慢病管理病种 —— 高血压 糖尿病进行管理2、体检辅助检查发现异常 —— 定期复查或转院诊疗3、健康风险 —— 健康生活方式、跌倒伤害 心理指导4、预约下次管理服务时间
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（三）健康指导
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健康管理案例一女 66岁 发现问题 体重 60kg 身高155cm kg/m2 腰围 90cm 血压 150 / 90 mmHg  体格检查 (-) 平时无规律运动****惯  血糖 mmole/l 胆固醇 mmole/l 甘油三酯 mmole/l
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（2）有无功能障碍 未发现 心肺 肝肾 认知 运动 造血 听视口腔 心理 营养 生活全部自理（3）有无疾病 既往疾病（-）
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（二）健康评估生活方式  无规律锻炼****惯体检异常发现 超重 中心性肥胖 血压高辅助检查异常发现 高脂血症 既往疾病史 （-） 生活可自理
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健康指导1、高血压？ —— 定期复查 2、健康风险 —— 健康生活方式指导3、预约下次管理服务时间
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健康管理案例二男 78岁发现问题 体重 60kg 身高175cm kg/m2 腰围 80cm 血压 160 / 100 mmHg  症状 常感头晕乏力  血红蛋白 81 g / l
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（2）有无功能障碍  心肺 肝肾 认知 运动 听力 口腔 白内障 左眼失明 右眼视力弱 生活基本可自理 心理 健康状况自评 不好 （3）有无疾病 高血压
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（二）健康评估生活方式  营养状态与心理状态不佳体检异常发现 视力障碍 血压高既往疾病 高血压 白内障辅助检查 血红蛋白低 生活可自理
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（三）健康指导 本人及家属  1. 高血压管理  2、转诊治疗白内障 复查血常规 3、膳食指导 注重防范跌倒损伤 心理调适 4、预约下次管理服务时间
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1、具备基本设施与条件
2、加强宣传落实 惠及辖区内更多老年人
3、及时记录体格检查信息
4、积极应用中医药方法进行健康指导
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第三十二页，共四十页。
老年健康管理率 （%） 管理率= 年内接受健康管理的人数 / 年内辖区内65岁及以上常住居民数 x100%
满足4方面条件者为接受管理者:
1）已经在辖区内建立健康档案
2）接受了健康体检
3）接受了健康指导
4）体检表填写完整
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填写说明
老年人生活自理能力评估表
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相关提示
单纯体检