皮肤性病学-银屑病-新.ppt

文档介绍：红斑鳞屑性皮肤病( 红斑鳞屑性皮肤病( 1 1) ) 福建医科大学附属第一医院福建医科大学附属第一医院皮肤科教研室皮肤科教研室陈颖陈颖银屑病(psoriasis) 定义(Definition) (Definition) 银屑病是一种常见的由于表皮过度增生、角化不全而表现出的鳞屑性丘疹、斑块的慢性、复发性、炎症性皮肤病。病因与发病机理( Etiology and Pathogenesis Etiology and Pathogenesis ) ?病因尚未清楚; ?目前认为是遗传、环境等多种因素相互作用的多基因遗传病; ?是一种免疫性疾病。(一) (一) 遗传因素遗传因素(Hereditary Factor) (Hereditary Factor) : : ? 20% 左右有家族史?同卵双生者发病率为 23% , 单卵双生者 70% ; ? HLA- ?抗原: Cw6 、 Cw2 与银屑病密切相关; ?银屑病易感基因位点: 4q31 、 6p21 (二)环境因素( ( Environmental Factor): Environmental Factor): 感染(Infection) :链球菌精神紧张( Nervus )应激(Stress) 妊娠妊娠(Pregnancy) 吸烟(Smoking) 药物(Drug) 作用等。发病机制发病机制( ( pathogenesis pathogenesis ) ) 免疫因素( Immune Immune ): Th 细胞起关键作用 T淋巴细胞功能紊乱多形核白细胞功能异常自身抗原的形成 HLA-DR +呈递并激活 Th LC 淋巴因子( IL-1 、 IL-6 、 IL-8 、 IFN-r ) 表皮增殖多形核白细胞浸润? KC 的动力学改变: ?角质形成细胞增殖过度是本病发病机制主要特征表皮细胞更替时间缩短正常 28 天 psoriasis 3~4 天细胞分裂周期缩短正常 450 h psoriasis 37 h 临床表现(Clinical forms) (Clinical forms) 临床分为 4型寻常型(99%) 脓疱型关节病型红皮病型