文档介绍：护理质量持续改进记录
科室：
检查时间：
年
月
日
存在的问题
原因分析及整改措施
复查时间
效果评价
检查人
护理文件书写： (1)眉栏、页码、诊断、填 写不全 (2)离院责
护理质量持续改进记录
科室：
检查时间：
年
月
日
存在的问题
原因分析及整改措施
复查时间
效果评价
检查人
护理文件书写： (1)眉栏、页码、诊断、填 写不全 (2)离院责任书上患者信 息填写不全 (3)危重患者护理记录不 完整如血糖、血压等，内 容欠规范 (4)体温单与护理记录单 不相符，血压未填写 院感： （1）手卫生欠规范 （2）湿化瓶、压脉带未
（1）工作不严谨
（2）认真学****护理文件书 写规范并指导
（3）宣教告知到位，信息 填写完整
（1）院感意识薄弱 （2）认真学****加强手卫 生规范
2012 年 7 月 23 日 整改中
2012 年 7 月 23 日 已整改
及时浸泡
病房管理：
（1）夜间床单元凌乱 （ 2）床头柜物品放置过 多，太乱
（2）加强院感管理
（1）病房管理不到位
（2）督促病员将物品整理 2012 年 7 月 23 日 好，病房管理质量有所提高 整改中 （3）督促夜班护士落实晚
间护理，保持床单元整齐
护理安全管理： （1）组织学****安全输液操作规
输液操作不规范：如配药、
范
2012 年 7 月 23 日
点药、及查对不严格 （2）加强护理安全管理，提高 已整改
转抄医嘱是查对不认真
安全防范意识，落实各项防范措 施
（3）必须落实每日由两人查对 医嘱，夜班医嘱次日再次查对
护士长：
科室：
护理质量持续改进记录 检查人：
检查时间：
存在的问题
年
月
日
原因分析及整改措施
复查时间
效果评价
检查人
护理文件书写： (5)眉栏、页码、诊断、填 写不全 (6)离院责任书上患者信 息填写不全 (7)危重患者护理记录不 完整如血糖、血压等，内 容欠规范 (8)体温单与护理记录单 不相符，血压未填写 院感： （3）手卫生欠规范 （4）湿化瓶、压脉带未
（4）工作不