文档介绍：进 修 总 结 汇 报
定远县总医院神经内科 王国强
进修时间：2016年3月---2017年2月
第一页，共三十二页。
中国人民解放军总医院 呼吸科
安 徽 医 科 大 学 第 一 附 属 医 出，内容全面
汇报病史
提问的时机
提问的内容
提问的方式
积极提问
和我们目前的诊疗的比较
和指南、文献的比较
和自身观点的比较
联系比较
每个主任的不同思维侧重点不同
定位定性的思维
避免片面、惯性、静态、非生物化的思维
临床思维
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临 床 教 学 及 学 术 交 流
常见病种：主要为脑血管病。吉兰巴雷、重症肌无力、脊髓病变、自免脑炎、帕金森综合征、多发性硬化、视神经脊髓炎、脱髓鞘性疾病等相对多见。
常见诊疗：除脑血管病的一般治疗外，动静脉溶栓、机械取栓、支架植入、免疫球蛋白冲击、激素冲击、血浆置换等相对多见。
常见评估：除一般检查监测外，TCD评估脑血流及颅内压，各种评估量表等相对多见。
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各种评分量表
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耳濡目染 受益匪浅
科内每月1-2次理论学习、治疗新进展
科内每周四一次疑难病例讨论
临 床 教 学 及 学 术 交 流
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本科室孙主任在开展讲座及远程教学
邀请相关科室兄弟科室主任开展讲座及远程教学，加强交流学习
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耳濡目染 受益匪浅
科内每月1-2次理论学习、治疗新进展
科内每周四一次疑难病例讨论
临 床 教 学 及 学 术 交 流
院内举行的培训、比赛及学术交流
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积极参与安医附院定期开展的培训及学术交流，
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耳濡目染 受益匪浅
科内每月1-2次理论学习、治疗新进展
科内每周四一次疑难病例讨论
临 床 教 学 及 学 术 交 流
院内举行的培训、比赛及学术交流
不定期的对外学术交流
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为参加安徽介入会议手术直播的杨卫民主任做助手
参加安医附院承办的脑血管病指南的全国巡讲
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积极配合老师工作及教学，有幸争取到省外交流，获得更多学习机会
参加上海长海医院举办的长海OCIN学院，脑血管介入进阶研修班
参加徐医附属医院举办的溶栓城市交流会
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掌 握 技 能
基本掌握
较好掌握
系统掌握
各种穿刺操作
最新的诊疗技术；
各种量表评估
相关基础知识；
神经内科及相关科室常见病、多发病的诊疗手段。
脑血管介入技术
机械通气技术
TCD操作技术
运动诱发电技术
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神 经 内 科 未 来 规 划
——— 之 神 经 介 入 篇
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神经介入是指利用血管内导管操作技术，在计算机控制的DSA系统的支持下，对累及人体神经系统血管的病变进行诊断和治疗，达到栓塞、溶解、扩张、成形和抗肿瘤等治疗目的的一种临床医学科学。 随着神经影像学、导管技术和材料、计算机等科学的迅速发展，神经介入技术日臻成熟，目前已成为脑血管病的重要治疗方法，并逐渐发展成为一门独立的学科。介入医学已发展成为内科、外科以外的第三种临床治疗方法。
神 经 介 入 简 介
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LOGO
神 经 介 入 的 优 点
对人体具有微创和微侵袭的操作特点
方法简单，易于普及
可重复性强，定位准确
疗效高、见效快
并发症发生率低
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全脑血管造影
介入诊断技术
血管狭窄的球囊扩张、支架植入。
血管成形术
固体材料栓塞术、液体材料栓塞术、可脱球囊栓塞术、弹簧圈栓塞术等。
血管栓塞术
超选择性溶栓
血管内药物灌注
神经介入治疗相关技术
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随着科技发展，医疗设备特别是X射线摄影系统、CT和MRI等的出现，使实时介入手术操作成为可能；介入器材的不断完善，为达到不同治疗目的而设计的专项器械，几乎能达到身体的各个系统和部位，从而大大扩展了治疗范围。计算机软件、生物工程、影像学以及器械材料等学科相辅相成、互相促进，给神经介入医学带来了日新月异的变化，介入治疗已经成为现代医院临床治疗的主要手段之一，日益成为人们选择性治疗的首先方法。
神 经 介 入 的 形 势
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我院神经介入实施的可行性
社会背景支持
自2012年11月我院新区GE数字减影机已经投入使用，且运营良好
随着我院颈部血管彩超及CTA技术的发展，以及我科急诊能力的提高，越来越多的患者需要急诊动脉溶栓、取栓，择期支架