文档介绍：肝脏常见病变影像诊断演示文稿
第一页，共四十四页。
（优选）肝脏常见病变影像诊断
第二页，共四十四页。
肝硬化并发食道静脉曲张
轻度
中度
重度
第三页，共四十四页1，典型的海绵状血管瘤在T1WI像上为均匀稍低信号，质子像上呈均匀稍高信号。
2，T2WI像上随回波时间（TE）延长，信号逐渐增高，重T2WI像上信号更高，称为灯泡征。
3，形态特征和Gd-DTPA动态增强扫描（T1WI）血管瘤强化表现同CT所见。
第十五页，共四十四页。
肝右叶下段海绵状血管瘤
CT平扫（A）示肝右叶下
段内有一椭圆形异常低
密度病灶，边界清楚。
增强扫描早期（B）
示病灶周围呈结节状强化，
延迟扫描（C）示病灶内
部呈明显均匀性强化
第十六页，共四十四页。
肝右叶后上段海绵状血管瘤
MR横断面平扫示肝右叶后上段
内有一分叶状近椭圆形病灶，其
内信号均匀，T1WI（A、B）呈
低信号，T2WI（C~F）呈高信号，
边界清楚，轮廓光滑，大小约
×；增强扫描（G）早
期边缘见结节状强化，延迟后
（H~J），病灶内部逐渐填充，
呈均匀高信号
第十七页，共四十四页。
肝囊肿（Liver Cyst）
【概述】肝脏囊性病变分为单纯肝囊肿和多囊肝。
单纯性肝囊肿可单发或多发，从几毫米到几十厘
米大小。囊液清亮无色或淡黄色，合并出血时呈
咖啡色。小囊肿多无症状，大的囊肿可有右上腹
胀痛感。
多囊肝为常染色体显性遗传性病变，常合并多
囊肾。
第十八页，共四十四页。
【影像诊断】
一、CT检查
1，单个或多个、圆形或椭圆形、边缘光整低密度
区。
2，密度均匀，CT值接近水，0～15Hu。但囊肿合并
感染或出血时其密度可以增高。小囊肿因部分
容积效应而使病灶密度增高。
3，增强后囊肿不强化，显示更清楚。
第十九页，共四十四页。
【影像诊断】
二、MRI检查
在T1WI上囊肿呈均匀极低信号区，边缘光整
锐利，少数囊肿蛋白含量较高或有出血时，
可呈等信号或高信号，T2WI呈明显高信号。
增强后囊肿轮廓更清楚，囊肿无增强。
在MRCP上囊肿仍为明显高信号。
第二十页，共四十四页。
肝右叶囊肿
CT平扫（A、B）示肝右前一类圆形边缘光整的均匀低密度区，CT值接近于水
第二十一页，共四十四页。
多囊肝，多囊肾
CT平扫（A~D）示肝实质内布满大小不等之圆形、类圆形低密度灶，病灶之间可见明显囊壁及分隔；双肾实质内可见许多类圆形低密度灶，并有少许高密度钙化影。
第二十二页，共四十四页。
肝囊肿、肾囊肿
MRI平扫示双肾及肝脏内布见多个圆形囊性病灶，T2WI（A、B）呈均匀高信号，T1WI（C、D）呈均匀低信号，边缘光整，增强扫描（E、F）囊壁强化
第二十三页，共四十四页。
肝脓肿（ Abscess of Liver ）
【概述】 肝脓肿是化脓性致病菌作用下肝组织局灶化脓性炎症。根据致病菌不同分为细菌性、阿米巴性、霉菌性、结核性。肝脓肿可单发或多发，多数位于肝右叶，脓肿中心为脓液和坏死肝组织，周围有纤维组织包裹、炎症细胞浸润及水肿。脓肿穿破横膈可波及胸膜腔和肺组织，引起脓胸和肺脓肿，亦可引起腹腔脓肿。
肝脓肿的典型临床表现有肝区疼痛、肝脏肿大、寒战、高热。
第二十四页，共四十四页。
【影像诊断】
一、X线：平片对肝脓肿诊断意义不大，通常本病不需要做血管造影。
二、CT检查：
1，平扫示脓腔为单发或多发低密度区，圆形或椭圆形，早期病变边界多数不清楚，后期边界较为清楚。
2，脓肿壁呈稍高于脓腔但低于正常肝的环形带。
3，约20%病灶可见气体或液平。发现气体为诊断肝脓肿可靠证据。
第二十五页，共四十四页。
【影像诊断】
二、CT检查：
4，增强扫描，脓腔不强化。脓肿壁呈规则环形强化，轮廓光滑，厚度均匀。典型表现呈“双环征”