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额叶肿瘤的一般协助检查.docx

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额叶肿瘤的一般协助检查
协助检查:
  :颅骨平征检查,对某些额叶肿瘤可以作定位或定性诊断,如少突胶质细胞瘤有时可出现钙化斑,其特点多呈索带状、斑点状或团状,相互交织的钙斑;星亦多呈上多下少的斜形移向对侧。同侧胼胝体沟和扣带回沟亦变扁、下移并随之向对侧移位。
  2〕侧位像:侧位像上可见前角及体前部向下移位,顶部被压变平,出现弧形压迹或有块状影突入;变窄或封闭。第三脑室下前部变扁并向下前方移位。中脑导水管及第四脑室无改变。
  〔4〕额叶下部肿瘤
  1〕前后位像:前后位像上见同侧侧脑室变小,常明显向对侧移位。透亮隔和第三脑室多呈弧形移向对侧。
  2〕侧位像:侧位像上侧脑室前角及体前部相同向下移位;前角底部与下角尖端之顶可被压变平。如向后生长,那么下角变窄,并向后下移位。第三脑室前下部可变扁并向后下方移位。中脑导水管及第四脑室无改变。
  :额叶肿瘤时主要导致颈内动脉突上段、大脑前动脉前2/3及中动脉起始段。与额顶升动脉发生不同方向和不同程度的血管移位和变形。










  其主要表现特点如下:
  〔1〕额叶底部肿瘤
  1〕前后位像:前后位像上大脑前动脉水平段和上行段近侧向外上明显移位,呈凹弧形抬高,此弧形轮廓可示肿瘤的上界。因前动脉垂直段下部已向外上移位,故见其相对上移和缩短。肿瘤偏于一侧者,向对侧位较明显;位于中线或累及两侧者,可无中线移位或移位较稍微。
  2〕侧位像:颈内动脉床突上段向下向后移位,使虹吸弯受压变扁。颈内动脉分支向后移位。肿瘤靠考试大收集整理近中线,那么前动脉垂直段及膝段牵直,向后上移位。脑外肿瘤多呈弧形,可描绘出肿瘤轮廓。肿瘤偏外,那么前动脉无上述改变,可使中动脉侧裂段向下移位,额顶升动脉牵直且向后下方移位。肿瘤居中线或累及两侧,可影响两侧颈内动脉及大脑前动脉。
  3〕静脉期:可见视丘纹状静脉和隔静脉牵直并向上前方移位。大脑内静脉前段向后上移位且弯曲度增大,静脉角亦向上移位。这些变更的出现与肿瘤大小有关。
  〔2〕额极肿瘤
  1〕前后位像:大脑前、中两动脉水平段牵直、变长、轻度下移。前动脉垂直段呈弧形向对侧移位,与中动脉间距加大,侧裂段稍回外移,以上血管变更形成一上边开口的圆环状。额极动脉常被牵直。










  2〕侧位像:大脑前动脉垂直段及膝段向后移位,且弧度变钝;肿瘤愈大,愈靠后,那么此种改变愈明显。额顶升动脉变直、且向后下方移位;肿瘤愈接近中线,那么中动脉侧裂段前部向下移位改变愈小、愈轻。
  视丘纹状体静脉与透亮隔静脉可下移,静脉角变锐后移。大脑内静脉变短后移,