文档介绍：
食物过敏性哮喘
食物是诱发过敏性哮喘的重要缘由之一。本文探讨了食物过敏性哮喘的流行病学、食物的抗原性、过敏性食物的种类以及食物过敏性哮喘的诊断、预防和治疗。
虽然临床上常有哮喘患者主诉儿哮喘的最常见食物变应原，牛奶中含有甲种乳白蛋白、乙种乳白蛋白和酪蛋白等成分，其中甲种乳白蛋白是全部牛奶成分中变应原性的变应原成分，虽然这种蛋白经热处理后，其变应原性可明显减弱，但对于高度牛奶过敏的患者仍旧可以诱发较为紧要的病症。过去认为甲种乳白蛋白具有较高的种属特异性，故曾对牛奶过敏的儿童考虑采纳山羊奶来替代，但近年探究证明很多不同种属的动物乃食品中的某些抗原性是相像的，对于牛奶过敏的儿童，山羊奶并不是一种牢靠的替代食品，特殊是对牛奶紧要过敏的儿童，其食物处方中不应含山羊奶等。
，以婴幼儿的过敏率，蛋清中的卵白蛋白是诱发过敏的主要变应原成份，蛋黄那么很少诱发过敏。
，这是否与鱼类过敏有关尚不清晰。但很多探究已证明鱼类、虾类、蟹类、贝类和蚌类等均可诱发呼吸道病症，例如鳟鱼、鲑鱼和鲐鱼等鱼肉颜色偏红的鱼类极易诱发过敏病症，虾、蟹、牡蛎等甲壳纲海产品和鱿鱼、墨鱼等也含有较高的变应原成分，这些食物的变应原通常耐热，熟食也时时诱发过敏，特殊是食用不别致的海产品可使过敏的发病率明显增加。近年来还证明吸入气传鱼粉也可诱发对鱼类过敏哮喘患者的病症[12].
、芝麻和棉子等油料作物主要与这些食物含有较高的蛋白有关，一旦制成油制品那么很少诱发过敏病症。但是在临床上经常可以遇到食用生花生米引发哮喘的患者。
、绿豆、红豆和黑豆均可诱发呼吸道过敏病症。
、谷类如面包师哮喘〔Baker‘sasthma〕即与接触面粉有关，此外，面粉和谷类中的螨虫也是诱发过敏的主要缘由。
、苹果、香蕉、草莓、菠萝、李子、樱桃和椰子果[13]等时时可诱发哮喘病症。
、山胡桃、快乐果、榛子、腰果〔cashewnut〕、松子和栗子等[14].
、羊肉、猪肉、鸡肉、兔肉和鸭肉等，不常见的肉类包括狗肉、鹅肉、蟹肉和鸟肉等也可诱发过敏，如对鸟肉的过敏往往发生在有鸟蛋综合症〔bird-eggsyndrome〕的患者。
、青豆、白羽扇豆、蘑菇、西红柿、辣椒、韭菜、芫荽、香椿、大蒜、茄子、白菜和蕨菜等。
、啤酒、葡萄酒、威士忌、白酒、花粉制成的保健品、巧克力和某些可食昆虫〔如豆虫、蚂蚱和蚕蛹等〕均可诱发不同程度的呼吸道过敏病症。
由食物诱发的哮喘患者多伴有皮肤过敏病症，可为FAA诊断供应重要的参考依据。诊断的作出须要皮肤变应原过筛试验、食物特异性-IgE检测和食物激发试验〔或食物剔除试验〕。
假设患者对有时摄入的特别食物过敏，多可导致急性呼吸道病症，诊断较为简单，相比之下，患者对日常食物过敏，其诱发的呼吸道病症往往成慢性过程且不易引起留意。当医生评价食物过敏与哮喘病症的关系时，过敏疾病史和家族史、相关病史、体检、食物激发试验和食物-特异性IgE检测均可供应有价值的资料，诊断步骤见图1[18].
变应原皮肤试验是初步筛选过敏性食物的主要方法，可在15~20分钟供应多种食物的皮试结果。食物激发试验是FAA的诊断和鉴别诊断中最为牢靠的试验，在实施食物激发试验时应留意以下几点[19]：①应严格限制激发食物的数量，假设患者能耐受8~10g的可疑食物即可判为阴性；②激发前2周禁食可疑食物；③激发前一周停用抗过敏药物，其他治疗维持最低水平；④采纳标准记分方法进展判定；⑤假如双盲试验应保证激发食物与劝慰剂的数量相当；⑥由于食物激发试验偶可诱发较为紧要哮喘病症，因此应在具有抢救设备条件下进