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手术室护理实践指南2017版.doc

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手术室护理实践指南2017版.doc

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文档介绍

文档介绍:第一篇无菌技术
1、归纳

为手术医务人员、医院感染管理者和卫生行政部门供给手术室无菌技术的相关知识和操作规范,以规范手
术过程中的无菌技术操作,保障患者健康权益。

本指南包
无菌器材台(sterileinstrumenttable)是指手术过程中存放无菌物件、手术器材等物件的操作地域。

无菌持物钳(sterileholdingforceps)是指经过灭菌办理后,用于夹取或传达无菌物件的钳子。

无菌物件(asepticsupply)是指经过物理或化学方法灭菌后,未被污染的物件。

化学指示物(chemicalindicator)是指依据裸露于某种灭菌工艺所产生的化学或物理变化,在一个或多个
预约过程变量上展现变化的查验装置。

无触式传达(non-contacttransfer)是指手术过程中借助中间物质,进行传达、接放手术锐器,防备职业裸露。
3、外科手消毒

外科手消毒目的是除掉也许杀灭腕表面暂居菌,减少常居菌,控制手术过程中腕表面微生物的生长,减少
手部皮肤细菌的开释,防备病原微生物在医务人员和患者之间的流传,有效预防手术部位感染发生。

洗手池
洗手池应设在手术间周边,2~4个手术间宜配置1个洗手池。洗手池大小、高低适合,有防溅设施,管道
不该裸露,池壁圆滑无死角,应每日干净和消毒。
水龙头
水龙头数目与手术间数目般配,应很多于手术间数目。水龙头开关应采纳非手触式。
洗手用水
洗手用水的水质应吻合GB5749《生活饮用水卫生标准》要求,水温建议控制在32~38℃。不宜使用储箱水。
干净剂
术前外科洗手可用皂液。盛装皂液的容器应为一次性,如需重复使用应每次用完后干净、消毒。皂液有浑
浊或变色时实时更换,并干净、消毒容器。
干手物件
干手物件常用无菌巾,一人一用。
消毒剂
消毒剂要吻合国家管理要求,在有效期内使用。用于外科手消毒的消毒剂主要有***己定醇复合消毒液、碘
伏和2%~4%***己定消毒液等,使用中应注意以下事项:
外科手消毒剂能显然降低完好皮肤上的微生物,有广谱抗菌、迅速、长久活性、无刺激性等特色,
马上杀菌和长久活性被以为是最重要的。
需为医务人员供给高效、刺激性低的外科手消毒剂,同时考虑他们对产品的触觉、气味和皮肤的
耐受性。
应向厂家咨询手消毒剂、凝胶或酒精类揉搓剂与医院使用的抗菌皂液相互作用的简短信息。
外科手消毒剂的出液器应采纳非手触式,消毒剂宜采纳一次性包装,重复使用的消毒剂容器应每
次用完后干净与消毒。建议使用一次性包装;重复使用的出液器应每周干净与消毒。
外科手消毒剂开启后应注明天期、时间,易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得高出

30天,不易
挥发的产品开瓶后使用期不得高出

60天。
手刷
手刷应柔嫩圆满,重复使用时应一用一灭菌。
计时装置
应装备计时装置,方便医务人员察看洗手与手消毒时间。
洗手流程及说明图示
洗手池上方应张贴外科洗手流程图,方便医务人员规范手消毒流程。

洗手池正前面应装备镜子,用于刷手前整理着装。

外科手消毒原则
先洗手,后消毒。
不同样手术之间或手术过程中手被污染时,应重新进行外科手消毒。
外科手消毒前的准备
着装吻合手术室要求,摘除首饰(戒指、腕表、手镯、耳环、珠状项链等)。
指甲长度不该高出指尖,不该佩戴人工指甲或涂指甲油。
检查外科手消毒用物可否齐全及有效期。
将外科手消毒用物呈备用状态。
洗手方法
取适合的皂液冲刷双手、前臂和上臂下1/3,认真揉援。干净双手时,应注意干净指甲下的污垢和
手部皮肤的皱褶处。
流动水冲刷双手、前臂和上臂下1/3。从手指到肘部,沿一个方向用流动水冲刷手和手臂,不要在
水中往返移着手臂。
使用干手物件擦干双手、前臂和上臂下1/3
手消毒方法常用方法包含:免刷手消毒方法和刷手消毒方法。
免刷手消毒方法
冲刷手消毒方法:取适合的手消毒剂揉搓至双手的每个部位、
前臂和上臂下1/3,并认真揉搓2~
6
分钟,用流动水冲净双手、前臂和上臂下
1/3,用无菌巾完全擦干。流动水应达到