护理质控标准.doc

文档介绍：护理质控标准
护理质控标准
消毒隔离组：
检查所有无菌物品的包装及是否有过期;
注意无菌操作前洗手，戴口罩，锯安瓿后要消毒再掰开抽吸药液：护士长检查时会站在旁边直接检查；
注射器抽药时注意不能污染内栓加药后的注射器不能留用
护理质控标准
护理质控标准
消毒隔离组：
检查所有无菌物品的包装及是否有过期;
注意无菌操作前洗手，戴口罩，锯安瓿后要消毒再掰开抽吸药液：护士长检查时会站在旁边直接检查；
注射器抽药时注意不能污染内栓加药后的注射器不能留用；
已吸药的注射器必须注明西药时间及药名，并放置在洁净容器内；
每天各班执行治疗前请认真检查后所开启后的物品及药品有效期，安尔碘用完后及时关盖；
掌握正确的洗手方法及相关知识，掌握洗手指征、方法及相关知识：掌握戴手套指征、方法及相关知识。
留置针要写留置时间；
所有仪器设备，物面不能有灰尘，保持治疗室，治疗车及物品清洁无尘；
提问针刺伤的处理流程及相关知识，禁止人为分离针头。
危重组：
危重病人：
抽查组长、主班：每天了解病人总数，出入院，危重病人数，当日手术（特殊检查）人数及特殊病人;
现场检查是否做到七不接；
不涂改，不漏项，按照要求正确填写转科楣栏
及时执行电脑规范签名、签时间。
首次护理记录无漏项、书写内容正确上级审阅修改24小时内完成；
各责任护士注意病情危重病人要请上级护士查房，并体现指导性和反映解决问题的方法，下级护士有跟进落实措施。
组长请7天内检查并正确签名及签时间
加强病人的健康教育，内容包括：用药、饮食等宣教、疾病宣教、术前一天术前后指导、康复指导、出院指导。7天内评价；
执行单要及时执行并正确签名；
药物过敏史按要求填写。
管理组
现场抽查护士对护理规章制度是否熟悉；
现场抽查护士对护理常规的掌握及落实情况（给一病例现场查问该病人的护理常规）；
抽查护士对本岗位职责的知晓度（指各层级护士的岗位职责）；
护理质量监督体现层级过程高级责任护士指导初级责任护士工作；
病房有重点环节安全管理制度（危机值管理制度，病人安全用药管理制度等）；
护士应掌握紧急意外事件预案或处理流程；
科室有病人身份识别制度及流程（严格执行“一问两查”）交叉检查时会现场检查护士在操作时是否做到（护士操作前未使用两种以上识别方法扣1分；病人无手腕带1个扣1分）；
床头卡要按要求填写，信息准确（缺1个扣1分，）；
输液管理制度：抽查3个病人的输液情况。用药执行时间与医嘱相符。使用高危药均要有防高危标色；
服药情况：有口服药发药流程，护士按流程执行，病人遵医嘱按时服药（护士发药未