文档介绍：This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
急性创伤抢救流程
急性创伤抢救流程
伤员
进行快 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
急性创伤抢救流程
急性创伤抢救流程
伤员
进行快速，全面的初步评估
抢救现场，急诊科
排除呼吸道梗阻，休克，大出血等致命现象
心搏呼吸骤停者进行CPR，神志昏迷者保持呼吸道通畅，注意生命体征
初步控制窒息，休克，大出血后进一步评估
病史采集：受伤时间，方式撞击部位，落地位置，处理经过，上止血带时间，有否昏迷史
特殊检查：X线，超声，腹腔镜，CT，MRI，腹腔穿刺
体格检查：按CRASHPLAN原则指导体检（心脏-呼吸-腹部-脊柱-头部-骨盆-四肢-动脉神经）
实验室检查：查血型，交叉配血，作血气，电解质，了解酸碱离子失衡，查生化，评价肝肾功，查血常规，反复多次，评估出血情况
多发伤的再评估：动态观察，发现隐蔽的深部受伤，继发性损伤，并发症如十二指肠破裂，胰腺损伤，隐性出血，继发颅内，胸内，腹内出血等
初期抢救VIPCO
V：通气
。给氧
。清除气道异物
。纠正舌后坠
经鼻或口气管插管
。环甲膜切开
。气管切开插管

C：控制出血
。一压二捏三上钳四吻合（修补）
。二捏后快速输血补液抗休克，再进一步治疗
O:确定性手术治疗
P：心肺脑复苏
。呼吸心搏骤停，立即行CPR
。必要时开胸行胸内心脏按压
I：输液抗休克
。建立静脉通道（1-3条）
。液体复苏
。血管活性药物
。小剂量碱性药物

各部位伤确定性治疗
颅脑损伤
。开放性颅脑损伤，颅骨凹陷性骨折，颅内血肿，脑疝等明确需要手术治疗的，应积极术前准备，尽早手术