文档介绍：我的华法林抗凝之路
朱爱平 2012-11-5 基本情况：我年轻时查出风心二尖瓣狭窄，此后查心脏硕大，并伴有房颤，40岁时（00 年）查出有严重左房血栓，即行做了瓣膜置换和清淤手术，尔后作了常规抗凝，PT值直在23〜28之间，谁料5 年我的华法林抗凝之路
朱爱平 2012-11-5 基本情况：我年轻时查出风心二尖瓣狭窄，此后查心脏硕大，并伴有房颤，40岁时（00 年）查出有严重左房血栓，即行做了瓣膜置换和清淤手术，尔后作了常规抗凝，PT值直在23〜28之间，谁料5 年后又查出左房有 34*16血栓形成，以后检查逐年增大，到09 年已增大至66*39，主动脉瓣功能差，随后做了心脏二次手术（主动脉瓣置换、三尖瓣修复、清淤），并且作了常规抗凝，三个月后彩超检查查出左房又有26*16血栓形成，~2粒，加服阿司匹林1粒/天， PT 值在26~35之间，至10年2月23日杳血栓已溶，随后停掉了阿司匹林。总结多年来的抗凝治疗及效果，大致有如下情况：
1、我的血小板凝聚力较强，这大概与我小时候的一次大刀伤有关，所以达到与一般人相同PT值的华法林用量要增加1 倍多，即便这样，形成血栓的风险仍比常人要大。同时药量有逐年上升趋势。
2、第一次心脏手术后，06-6-14 （）, 07-2-12 （）, 05年查出左房有30*50血栓形成，以后检查逐年增大，到09年已增大至50*70，只能做二次心脏手术。
3、第二次手术后，其中09年3~，PT值23~28之间，6月24日查有左房血栓，此 ~2粒，加服阿司匹林1粒/天，PT值在26~35之间，至10年2月23日查血栓已溶。
4、每年到秋中白露季节时开始地上的青菜大量生长了，吃同样的华法林，PT指数下降5~15左右，霜降季节后更是低了，对于我来说，，，即便是这样，PT值还没有以前高，药量要增加到粒左右才勉强达到原有 PT 值，直到开春三月菜花开后青菜少了。药量必须随之大减。
5、从我多年来的 PT 检测记录反映，抗凝季节、血压有着必然因果。气温越低，服药量需越多，最热季节与最冷季节服药量增加33%之多。，PT值高则血压就低，PT值低10,血压也低10~15左右。
6、牙龈出血是抗凝的最明显的反应，对于我来说，PT值到25左右，刷牙无一点血色，到30左右开始刷后有血色，通常较轻，到35左右则在刷的过程中有血色了，且刷后血色较重了，到40则早晨起来口水中有血色样了。当然以上现象并不绝对。
7、已有过二次因抗凝出血而住院，07-1-15鼻出血住院，, ； 10-7-24，牙龈出血住院，，； 10-7-24，牙龈出血住院。但二次出血时检测PT值并不算高。
8、所检机器不同，其PT值、PT值与INR的比值有10〜30%的差异，我曾经在同一天在宜兴人民医院和无锡二院、宜兴人民医院和新庄社区医院抽血检测过，均有较大差异，同时宜兴人民医院的一号机与二号机的PT值与INR的比值也相差10~15之间。通过检测报告记录得知，宜兴人民医院1号机