文档介绍:工伤伤残申请书
工伤伤残申请书1
(一)工伤认定申请表;
(二)职工本人身份证明;
(三)与企业存在劳动关系的证明材料;
(四)初次医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);
职工本人无法申请工伤伤残申请书
工伤伤残申请书1
(一)工伤认定申请表;
(二)职工本人身份证明;
(三)与企业存在劳动关系的证明材料;
(四)初次医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);
职工本人无法申请、由其直系亲属或者工会组织提出工伤认定申请的,应同时提交申请人身份证明及申请人与伤亡职工关系的证明。
有下列情形之一并提出工伤认定申请的,还应当同时提交相关部门出具的证据材料:
(一)属于交通事故的,提交公安交警管理部门确定的事故责任结论证明;
(二)从事抢险救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动的,提交市民政、公安部门出具的证明;
(三)因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的,提交伤残证件及指定医院的旧伤复发诊断证明;
(四)因公外出期间失踪的,提交人民法院宣告死亡的证明;
(五)因履行职责遭致人身损害的,提交公安机关或人民法院出具的证明;
(六)特别状况需提交的'其他证明材料。
申请人供应材料不完整的,劳动保障行政部门应一次性书面告知申请人须要补正的全部申请材料。
此致
敬礼
申请人:
日期:
工伤伤残申请书2
____劳动实力鉴定委员会:
申请人:,男,汉族,____年____月____日生,家住________,身份证号码________,系_______________工伤职工,联系电话:________________
申请事项;伤残等级鉴定
申请事由:申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:
1,球结膜裂伤。
2,结膜多发异物留存。
3,视神经挫伤,为工伤,申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动实力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。
申请人所受损害经晴隆县人力资源和社会保障局(《工伤认定确定书》晴人社工伤认定字(20xx)070号)认定为工伤,特向黔西南州劳动实力鉴定委员会申请,诚望贵会维护申请人的合法权益,对申请人所受损害赐予伤残等级鉴定为谢!
此致
敬礼
申请人:
日期:
工伤伤残申请书3
一、先到(市)县、区劳动和社会保障局社会保障科领取工伤申请认定表,并具体填写表格,其中包括要求所在企业盖章同意伤者进行工伤鉴定。
二、因工伤申请劳动实力鉴定的,应由用人单位、工伤职工或者其近亲属或者其托付的代理律师按下列规定的期限向市劳动实力鉴定委员会提出申请:
(一)医疗终结前已经作出工伤认定的,应当在医疗终结后三十日内提出申请;
(二)医疗终结后作出工伤认定的,应当在作出工伤认定后三十日内提出申请;
(三)申请旧伤复发鉴定的,应当在病情发生后治疗终结前提出。
三、申请因病致残