凿井许可申请书(塘沽).doc

文档介绍：表（四）

凿井许可申请书

编号：（ ）申字［ ］第 号
凿井许可申请人 表（四）

凿井许可申请书

编号：（ ）申字［ ］第 号
凿井许可申请人
（签章）
申请单位

法定代表人
职务
单位性质
行业类别
申请日期
年 月 日
通讯地址

邮政编码

联系人

职务
（职称）

联系电话
申请凿井地点
申请年取水量
m³
该工程建设 依据的有关 文件和资料 目录
水资源论证情况
论证报告书名称

论证报告书编制单位

单位资质编号

论证报告书审查单位

审查日期

具体编制人或联系人
论证报
告书主
要结论
论证报
告书主
要审查
意见
申请凿井
的理由
工程地点现有水源情况
工程对出水量及水质的要求
申请单位意见
法定代表人 申请单位
（签章） （印章）
年 月 日
主管部门初审意见：
主管负责人 （单位印章）
（签章）