文档介绍：12例肝硬化失代偿期患者的褥疮护理
师春青 【中图分类号】+1 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2012)10-0058-01
肝硬化失代偿期患者常合并多脏器衰竭及低蛋白血症,引起全身水肿,重症12例肝硬化失代偿期患者的褥疮护理
师春青 【中图分类号】+1 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2012)10-0058-01
肝硬化失代偿期患者常合并多脏器衰竭及低蛋白血症,引起全身水肿,重症患者因长期卧床局部组织长时间受压易形成褥疮,若不及时采取护理措施就易引起破溃、感染甚至引起败血症危及生命。现将我科 12例肝硬化失代偿期患者发生褥疮的护理体会总结如下。
1资料与方法
:12例肝硬化失代偿期长时间卧床患者,其中男性7例,女性5例,年龄在52岁-78岁,平均69岁,褥疮一期7例,二期 2例,三期3例,肝功能检查:血清总蛋白 52-56g / L, 其中白蛋白( A) 为18- 23g / L, 球蛋白30- 34g/ L, A/ G 值明显倒置
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,有效的、间歇性的解除压迫,恢复受压部位的血液供应。应鼓励和协助长期卧床病人经常更换体位,应特别注意枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、骶尾部、髂部、膝关节内外侧、内外踝、足跟部等骨突受压部位,每 2h 翻身 1 次,动作要轻柔,帮助翻身时不要拖、拉、推,以免损伤皮肤。 在易受压部位,用红花油酒精擦洗按摩,促进局部血液循环,对褥疮的好发部位垫气圈或软垫,以减轻压力,并根据患者的皮肤情况建立床头翻身卡。
除在按摩处实用新型褥疮垫、床、椅和靠垫、气圈等,对已形成的硬结可用40%的硫酸镁热敷,促进炎症的吸收和消散[1]。
: 补充蛋白质, 促使水肿消退。给予高热量、 高蛋白、 高维生素如瘦肉、 奶类、 蛋类、 豆类、 新鲜果蔬菜等饮食, 保证正氮平衡,促进创面愈合
、平整、清洁,减少局部的摩擦,避免潮湿等物理性刺激,保持皮肤的完整性。
物理治疗
用红外线灯管照射,照射处必须充分暴露,每日2次,每次15-30分钟,直到创面干燥,再予以德湿可敷料帖敷,可起到消炎促进创面愈合的作用
新鲜鸡蛋内膜含有一种溶菌酶,能分解异种生物的细胞壁,杀灭活体,起消炎、杀菌的作用。将鸡蛋内膜平整紧贴于创面上,加红外线灯照射10分钟,每日更换1次。
药物治疗:
,如意金黄散具有抗菌作用,外涂于创面后,除能控制感染外,还可以促进创面干燥,促进创面愈合。
具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面,加烤灯照射10分钟(或电吹风吹干),每日2次。
2结果
12 例患者褥疮创面全部痊愈,初期褥疮患者经过2-5天的护理,压红症状消失 3例重症压疮患者创面一般都在一周内开始有新鲜肉芽组织生长,2~6 周内痊愈,平均 4周,愈合处皮肤未遗留其他后遗症。