文档介绍：220例胎膜早破的临床护理
柳少君 [摘要] 目的:回顾2004年12月~2008年12月收治的220例胎膜早破病例,总结胎膜早破的护理措施。方法:对220例胎膜早破病例的资料进行分析。结果:220例中发生新生儿死亡3例。结论:正220例胎膜早破的临床护理
柳少君 [摘要] 目的:回顾2004年12月~2008年12月收治的220例胎膜早破病例,总结胎膜早破的护理措施。方法:对220例胎膜早破病例的资料进行分析。结果:220例中发生新生儿死亡3例。结论:正确处理胎膜早破的孕妇,做好胎膜早破的护理,特别是心理护理,积极预防并发症发生,可减少新生儿围生期窒息率及死亡率。
[关键词] 胎膜早破;临床护理
[中图分类号] [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)04(b)-105-02
胎膜早破是指在临产前胎膜破裂,其对妊娠、分娩不利的影响是早产率升高、围生儿死亡率增加、宫内感染率及产褥感染率皆升高[1]。胎膜早破是产科常见的分娩期并发症之一,%~%。笔者将本院2004年12月~2008年12月收治的220例胎膜早破病例进行分析,提出相应的护理,临床效果满意,现报道如下:
1 资料与方法
一般资料
本组产妇年龄20~39岁,孕周30~36周,其中孕35~36周169例,孕33~34周24例,孕31~32周20例,孕>30但<31周的7例。初产妇190例,经产妇30例;单胎217例,双胎3例,新生儿223例,新生儿死亡3例,共存活220例。本组延长临产时间7~12 d 21例,24 h~7 d 152例;24 h内57例。220例胎膜早破自娩146例,%,剖宫产74例,%。无产褥感染的发生。新生儿Apgar评分8~10分176例,4~7分37例,小于4分10例。Apgar评分小于4分的10例均转入新生儿监护病房治疗。其中有3例因孕34周,合并硬肿症并发肺透明膜变救治无效死亡。
胎膜早破的诊断
①突然见***内有较多液体流出,可见胎脂及胎粪,肛诊将胎先露部上推见***流液量增多。②窥器检查见液体自宫颈口流出或***后穹隆有较多混有胎脂和胎粪的液体。③酸碱试纸测定***液pH值≥。④***液涂片检查:***液干燥片检查有羊齿状结晶出现为羊水[2]。
2 结果
220例中发生新生儿死亡3例。
3 护理
心理护理
胎膜早破患者多以急诊入院。产妇焦虑、家属紧张、不知所措。这些负面的心理压力本身就会诱发宫缩,应及时评估,了解产妇的生理、心理状况,耐心向孕妇及家属进行胎膜早破的健康知识宣教,让她们了解胎膜早破对母子的影响及分娩的征兆,告知治疗方案及注意事项,耐心聆听并解答孕妇提出的各种疑问,使她们情绪稳定,保持良好的心态,积极配合治疗及护理,避免因心理因素造成早产或难产[3]。
体位护理
胎膜早破的产妇,采取绝对卧床休息,床尾抬高30 cm,取臀高卧位,以降低宫腔内压力,减少羊水流出,防止脐带脱垂的发生。以左侧卧位为好,因左侧卧位可避免增大子宫压迫下腔静脉,而仰卧位可发生低血压综合征,而且左侧卧位可增加子宫血液灌