文档介绍：23例产后出血性休克患者的护理措施
罗桂平 方光萍 蒋朝书 【摘要】目的探讨产后出血性休克患者的护理措施,临床急救方法。方法针对我科收治的23例产后大出血所致出血性休克的患者进行回顾性分析,总结临床急救与护理措施,快速进行术前准备23例产后出血性休克患者的护理措施
罗桂平 方光萍 蒋朝书 【摘要】目的探讨产后出血性休克患者的护理措施,临床急救方法。方法针对我科收治的23例产后大出血所致出血性休克的患者进行回顾性分析,总结临床急救与护理措施,快速进行术前准备、给予心理护理,医护的密切配合、密切观察病情、各管路通道的管理等护理措施。结果23例患者经急救与有效的临床急救护理措施后其中抢救成功20例,%,死亡3例。结论产后出血性休克属于急危症,临床上进行急救以及全面有效的护理措施是抢救和治疗的有效保障,有效的护理措施可以提高患者的抢救成功率,降低死亡率。
【关键词】产后;出血性休克;临床急救;护理措施
产后出血是指自胎儿娩出后24小时内,***出血量超过500ml称为产后出血,是分娩的严重并发症,是当今导致孕产妇死亡的主要原因之一。其发病率占分娩总数的2%-3%。[1]产后出血大多数出现在分娩后2小时内,短时间丢失大量的血液会导致失血性休克,严重危机患者的生命。发生产后出血的主要原因包括:①子宫收缩乏力;②软产道损伤;③胎盘因素;④自身凝血机制障碍。其中子宫收缩乏力占主要地位。现将23例产后出血性休克患者的护理措施报道如下。
1资料与方法
,其中产后出血量均达到2000ml以上。其中在本院分娩发生产后大出血的17例,外院分娩后产后出血转入我院治疗的6例;年龄在23-,。其按分娩方式进行分类:产钳患者3例,剖宫产患者12例,顺产患者8例。出血原因进行分类:子宫收缩乏力18例,软产道损伤0例,胎盘因素2例,凝血机制障碍3例。
,快速达到止血效果。待产妇胎儿勉出后,将缩宫素20U静脉推注。密切观察胎盘娩出后及时清理宫腔,以纱垫填塞宫腔到子宫下段,进行子宫按摩;待按摩起效后迅速将子宫切口缝合,从而有利于宫缩。若进行填充止血无效可以结扎子宫动脉上升支,在抢救时并快速建立有效的静脉通道,遵医嘱给予缩宫素、垂体后叶素、米索前列醇、欣母沛、凝血酶、立止血等药物。器械护士准备与患者体温相近的生理盐水纱垫或含缩宫素纱垫,协助填塞宫腔至子宫下段及宫颈末端至***。如果是胎盘原因所致应及时取出胎盘做好刮宫准备。
,临床结果详见表1。显效是指止血抢救成功未进行子宫切除的病例,有效是指止血抢救成功但进行子宫次全/全切除的病例,无效是指急救为达到临床效果死亡的病例。
表1临床急救和护理的结果(%)
总数显效率有效率无效率
238()12()3()
2护理措施
-8L/min,提高血氧饱和度,以改善机体缺氧状态。迅速建立2-3条静脉通道,均使用留置针,同时急查血标本:血常规、凝血四项以及血交错等检查并通知化验室紧急备血。将抽血液放置室内,观察血块的凝聚以及收缩的时间,快速确定