文档介绍：72例新生儿死亡病例分析
孙金莲 【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1672-6383-(2010)12-0059-02
【摘要】5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家或地区的经济、文化、卫生事业发展水平的重42例,女性30例,男、:1。
: 72例新生儿死亡病例中,死因居前三位的依次是早产儿和未成熟儿、新生儿产伤和窒息、起源于围生期的其他情况。这3种死因构成明显高于其他死因,分别为23例、21例、14例,%,%,%;%。其他死因依次为:先天性心脏病,其他先天性畸形、变性和染色体异常,内分泌、营养和代谢的其他疾病,新生儿肺炎,意外的机械性窒息,其他心脏病,见表1。
3讨论
,%,而5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家或地区的经济、文化、卫生事业发展水平的重要指标,所以采取有效的干预措施,降低新生儿死亡率是很有必要。
,万安县新生儿死因顺位依次是:早产儿和未成熟儿,新生儿产伤和窒息,起源于围生期的其他情况,先天性心脏病,其他先天性畸形、变性和染色体异常,内分泌、营养和代谢的其他疾病,新生儿肺炎,意外的机械性窒息,其他心脏病。前3种死因占全部死因的绝大部分,%。因此如何预防早产儿的发生,预防产期新生儿产伤至关重要。
,早产儿、未成熟儿是新生儿死亡的首要原因。早产儿、未成熟儿的发生主要是因为在妊娠的最初12周,某些分子会影响到胎盘的生长,进而可能导致新生儿体重过低。极低体重儿由于较多器官在组织学上和生理上的成熟不足等因素,就可能导致出生后的死亡。
,枕位异常、产程停滞、宫缩乏力是导致新生儿窒息的主要原因。产程的延长致胎儿受压过久导致脑组织缺血缺氧,同时要经受由宫缩引起的子宫、脐带受压致血流减少,增加了新生儿窒息的发生率。
出生缺陷在本次分析中也占了较大的比例。其中先天性心脏病4例,先天性心脏畸形、先天性无肛、十二指肠闭锁各1例。分析其产生原因可能有以下几方面:
:这种缺陷在上代或家族中有相同患者或父母某方带有异常基因。
:孕妇长期接触电脑、过强紫外线等放射线的辐射,吸烟、酗酒、吸毒等不良生活****惯造成。
,研究表明, 35岁以后生子,出生缺陷儿的概率明显上升。过晚婚育会造成精子、卵子质量下降,甚至引起基因突变或染色体异常,很容易生出缺陷儿。
,在出生缺陷中也占有一定的比例。
本次分析中有4例因新生儿吸入性肺炎死亡病例。其主要与宫内或产时暂时缺氧有关。由于低氧血症刺激呼吸中枢,出现喘息样呼吸,故羊水吸入呼吸道。
通过统计分析,本次研究有2例因新生儿肺炎、1例支气管肺炎死亡的病例。新生儿肺部感染可发生在产前、分娩时及产后。所以医院应加强新生儿监护和护理,加强医院消毒隔离制度,以减少新生儿肺部感染疾病的发生。
,要有效地降低新生儿死亡率,我认为关键要做好以下几个