文档介绍：用药教育沟通内容与技巧
中国医科大学附属第一医院
纪跃华
疾病史
用药史
不良反应史
生活****惯
能够全面了解患者基本情况，发现潜在问题，为后续开展用药教育奠定基础
用药依从性是指患者用药与医嘱的一致性，而从药物治疗的角度，用药依从性是指患者对药物治疗方案的执行程度。
用药依从性可分为完全依从、部分依从（超过或不足剂量用药、增加或减少用药次数等）和完全不依从（完全不服药）3 类。部分依从和完全不依从统称为不（非）依从，两者都是用药依从性差的表现。
影响用药依从性的因素众多，涉及患者、医务人员、社会、家庭等各方面。
，提出有助于患者改善用药依从性的建议
患者：
我不愿意吃阿司匹林，能不能换种药，我吃完阿司匹林胃不舒服，还有黑便。
药师：
您是什么时候服用的阿司匹林？
患者：
就是吃完饭后10多分钟。
问题出在哪里？
关于阿司匹林的用药教育内容
用法用量：阿司匹林肠溶片（拜阿司匹林，规格 ）：日一次，一次一片，餐前半小时整片吞服。必要时给予护胃的药物。
注意事项：嘱患者注意有无出现牙龈出血、鼻腔出血、黑便等情况，若有及时告知医生；如有手术，应告知医生正在服用此类药物。
相应剂型的用药方法
常见片剂-肠溶片
使用肠溶片剂药物时，不可将药片掰开、搅碎或粉末服用，应整片吞服。
胶囊分硬胶囊和软胶囊
胶囊不可以剥开服用，尤其是肠溶胶囊及缓释胶囊类药物，绝对不可以剥开服用。
应整片吞服勿咬碎或咀嚼。
控释片有不可吸收的外壳，吸收结束后可在粪便中发现完整的空药片。
有些药物是含化的，治疗心绞痛的***甘油片、治疗咽炎的华素片等。对于含化的药物必须按照要求含化，而不能吞服。
片剂
胶囊
缓释/控释
其他
保持良好的心理状态，调整睡眠
戒烟限酒：
男性饮酒者，葡萄酒小于100ml（相
当于2两）,或者啤酒小于250ml（半
斤），或白酒小于50ml（1两）；
女性则减半量，孕妇不饮酒。
多食用新鲜水果蔬菜；低盐低脂，每天摄入盐量不
超过6g（普通啤酒瓶盖去胶垫后一平盖相当于6g）。
PS：糖尿病患者限制水果的摄入量及品种；高尿酸患者限制海鲜等高嘌呤饮食；高同型半胱氨酸患者多食用深绿色蔬菜，适当补充维生素B或者叶酸。
合理膳食：
病情稳定后适当运动，如游泳、慢跑、快走、骑自行车、有氧健身操等，最好坚持每天运动，一次运动应在30min左右。
男性腹围不超过90cm，女性腹围不超过85cm.
适当运动，控制体重：
不同患者监测的
重点指标不尽相同。
血压值
血糖值
肝肾功能
凝血功能
尿酸值
离子代谢
不良反应发生情况
......
完成个体化用药教育记录
巧问
+
倾
听
怎样达到高效率沟通
礼貌开场
教育过程
结束
自我介绍并确认患者：
“您好，您是xxx吗？我是您的临床药师，为您提供用药教育服务，您有什么用药相关的问题都可以向我咨询。”
询问患者相关信息并给予用药教育
“您现在使用这些药物有什么不舒服的情况吗？
以前有没有过药物过敏史”。。。
有明确的结束语，留下联系方式：
“这是我的联系方式，今后您有用药相关问题都可以与我联系。”
用药教育的整个过程
临床药师与患者交流时的技巧
语言交流：（言语沟通技巧）
注意倾听，及时和恰当的做出反应
要有涵养，不轻易打断
体会患者的感受，适宜的给予鼓励
使用通俗语言 ，不用医学或难懂的术语提问
善用问句、引导话题，鼓励患者提问
抓住主要问题，提出合理的建议
临床药师与患