文档介绍：一例焦虑性神经症的心理咨询案例分析
南亚娟 李红燕 摘 要:这是对一例有焦虑性神经症的大学生进行心理咨询的案例报告。求助者因为一次考试不利,诱发了不良情绪,最终加剧焦虑症状并泛化,诊断为焦虑性神经症中的广泛性焦虑障碍。咨询师采用了放
:(1)排除躯体疾病:未发现有器质性躯体疾病。(2)与精神病鉴别:求助者并非严重的心理障碍,也没有***或攻击、伤害他人的行为。他因为心理冲突而深感痛苦,妨碍心理功能或社会功能,但没有脑器质性病变,且求助者有自知力,希望解决心理问题,有主动求医行为,排除精神病性障碍。(3)与抑郁性神经症鉴别:虽然求助者兴趣下降,自我评价低,但无***念头;无思维迟缓,思维和意识都表现正常;虽然比较悲观,但对未来有希望,仍希望自己能有所改变。
综上,求助者属于焦虑性神经症广泛性焦虑障碍。
五、原因分析
:20岁,处于青年期。
:(1)父母教育不当。因是家中最小的孩子和唯一男孩,中国传统重男轻女思想的作用,加之求助者从小懂事、成绩好,所以在家中备受宠爱,然而,父母和孩子深层沟通很少,造成只关心身体,而忽略心理和精神健康的局面;(2)求助者本人因为性格内向敏感,未将自己烦恼及时与家人朋友倾诉交流,导致社会支持系统存在但未起作用。 :(1)成长过程中,对自己要求过高,不容许有小的失误,有完美化倾向。(2)存在“过度概括化”的认知曲解,由一次失误做出对整个事件的概括性的负面结论,过度夸大一次偶然不良事件的影响。(3)缺乏有效行为模式,自己的认知偏差不知道如何去纠正,陷于对个人学****和生活状况的过度焦虑中。
这些非理性信念常使求助者陷入焦虑、悲观、抑郁、不安,极端痛苦的情绪体验中而不能自拔。一方面在完美倾向的作用下,过度地透支身心,去追求完美,试图达到自己内心的要求;另一方面,在压力过大、身心俱疲的情况下,往往失败,从而不断加剧自我否认的结果。这种情况常常是与个体对己、对人、对周围环境事物的绝对化要求相联系的。
六、咨询目标的制定
根据以上的评估与诊断,同求助者协商,确定如下咨询目标:
:改变“做事必须完美”的绝对化观念;改变“过度夸大一次偶然不良事件的影响力”的过度概括化的观念;逐渐改善求助者的情绪状况,减轻焦虑,逐步提高学****适应性水平。
:认识自己个性中的不足,逐渐形成成熟的认识观;提高面对挫折和应对现实的能力;构建积极合理的行为模式,掌握心理调适的基本技能,追求心理健康的全面发展。
七、咨询方案的制定
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:(1)放松训练。放松训练是通过暗示语集中注意,调节呼吸,使肌肉得到充分放松,从而调节中枢神经系统兴奋性的方法。对于治疗焦虑紧张和失眠有较好的疗效。(2)系统脱敏疗法。系统脱敏疗法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境,并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪,从而达到消除焦虑的目的。(3)认知行为疗法。认知行为疗法的主要着眼点是在患者不合理的认知上,通过改变患者对己,对人或对事的看法与态度来改变心理问题。
、权利和义务: