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输血反应的应急预案.docx

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文档介绍

文档介绍:输血反应的应急预案
积极处理输血反应,将输血反应造成的伤害控制在最小范围。一、目的:二、使用范围:过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。立即停止输血,维护输液通道,积极救治,保留血袋。三、处置原则:四、处置程序:1:①一般治疗:输液、维持营养、纠正电解细菌污染:①一般治疗:输液、维持营养、纠正电解和酸碱平衡等对症处理②根据细菌培养结果选用合填写输血反应回执和酸碱平衡等对症处理②根据细菌培养结果选用合的抗生素治疗的抗生素治疗填写输血反应回执与大量输血有关的反应:①循环负荷过重:按肺水肿与大量输血有关的反应:①循环负荷过重:
按肺水肿充血性心力衰竭紧急处理②大量输入库存血后应遵充血性心力衰竭紧急处理②大量输入库存血后应遵医加强巡视及病情观遵医嘱输入新鲜血或血小板悬液③枸椽酸钠中毒反应:遵医嘱输入新鲜血或血小板悬液③枸椽酸钠中毒反应:察,做好记录嘱静注葡萄糖酸钙或***化钙,以补充钙离子。嘱静注葡萄糖酸钙或***化钙,以补充钙离子。
六、后期处理:
安慰病人及家属,由医师或检验师向病人及家属解释。
2..患者家属有异议时,立即按有关规定对输血袋、输血器具进行封存。
积极配合相关部门做好处理工作。
科室护士长组织分析讨论输血反应原因、处理过程,总结经验,吸取教训,并书面上报护理部。
护理部每月组织召开护理管理委员会一次,分析讨论本月出现的护理工作关键问题,提出整改意见和措施,限期整改。
3七、附录(输血要求、常见输血反应与护理)附1:输血要求1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
2、输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
3、取回的血应尽快输用,不得自行贮血。
4、输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
5、血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
6、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
4输血不良反应报告、处理制度及流程一、输血不良反应处理、报告制度:
(一)出现输血不良反应情况应及时处理:
1、减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;2、立即告知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
(二)及时报告上级医生,进行必要的对症治疗,并应完整地保存未输完的血液和全部输血器材待查。
(三)详细了解受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现,以便迅速作出初步诊断,必要时请输血科技术人员协助诊断。
(四)怀疑血型不合引起的输血不良反应应执行以下程序:
1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;2、核对受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型;3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;4、立即抽取受血者血液,送检;5、如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验;6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;7、必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
(五)临床用血科室认