文档介绍:哌替啶的药理作用与作用
中西药分类
西药
作用分类
镇痛、解热、抗炎、抗痛风药物\镇痛药
英文名
Pethidine
汉语拼音
别名
度冷丁,Dolantin
药物组成
性状
本品常用其盐酸盐,为白色结晶粉末哌替啶的药理作用与作用
中西药分类
西药
作用分类
镇痛、解热、抗炎、抗痛风药物\镇痛药
英文名
Pethidine
汉语拼音
别名
度冷丁,Dolantin
药物组成
性状
本品常用其盐酸盐,为白色结晶粉末;无臭或几乎无臭。在水或乙醇中易溶,在***仿中溶解, 在***中几乎不溶。熔点:186-190°C。
功效
主治
本品为强效镇痛药,适用于各种剧痛,如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药,或局麻与 静吸复合麻醉辅助用药等。对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。用于分娩止痛时,须监护本品 对新生儿的抑制呼吸作用。麻醉前给药、人工冬眠,常与***丙嗪、异丙嗪组***工冬眠合剂 应用。用于心源性哮喘,有利于肺水肿的消除。
用途
方解
药理作用
本品为阿片受体激动剂,是目前最常用的人工合成强效镇痛药。其作用类似吗啡,效力约为 吗啡的1/10-1/8,与吗啡在等效剂量下可产生同样的镇痛、镇静及呼吸抑制作用,但后者维持 时间较短,无吗啡的镇咳作用。与吗啡相似,本品为中枢神经系统的g及K受体激动剂而产 生镇痛、镇静作用。肌内注射后10分钟出现镇痛作用,持续约2-4小时。能短时间提高胃肠 道括约肌及平滑肌的张力,减少胃肠蠕动,但引起便秘及尿满留发生率低于吗啡。对胆道括 约肌的兴奋作用使胆道压力升高,但亦较吗啡弱。本品有轻微的阿托品样作用,可引起心搏 增快。
体内过程
本品口服或注射给药均可吸收,口服时约有50%首先经肝脏代谢,故血药浓度较低,常用的 肌内注射发挥作用较快。一次口服后,血药浓度达峰时间1-2小时,可出现两个峰值。蛋白结 合率40%-60%。主要经肝脏代谢成哌替啶酸、去甲哌替啶和去甲哌替啶酸水解物,然后与葡 萄糖醛酸形成结合型或游离型经肾脏排出,尿液pH值酸度大时,随尿排出的原形药和去*** 衍生物有明显增加。t1/2约3-4小时,肝功能不全时增至7小时以上。本品可通过胎盘屏障, 少量经乳汁排出。代谢物去甲哌替啶有中枢兴奋作用,因此根据给药途径的不同及药物代谢 的快慢情况,中毒病人可出现抑制或兴奋现象。
剂型
片剂,注射剂
规格
片剂:25mg, 50mg。注射剂:1ml: 50mg, 2ml: 100mg。
用法用量
1 •镇痛 口服,***:1 次 50-100mg,1 日 200-400mg;极量:1 次 150mg,1 日 600mg。小 儿: -。皮下或肌内注射,***:1次25-75mg,1日100-400mg; 极量:1次100mg,1日600mg。静脉注射,***:。2•分娩镇痛 阵痛开始时肌内注射,常用量25-50mg,每4-6小时按需要重复;极量:1次量以50-75mg为
限。3•麻醉前给药肌内注射,术前30-。麻醉维持中,静脉滴注, -,配成稀释液,***一般每分钟静滴1mg,小儿滴速相应减慢。4•手 术后镇痛